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ChenDermatologist
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陳翊嘉醫師 · 皮膚科衛教筆記
Patient guide · Infection care 依 TDA 官方建議 · 更新 2026-05-04

猴痘（Mpox）皮膚照護完整指南
病灶階段、居家照護、避免疤痕

感染猴痘病毒(Mpox)會造成淋巴結腫大、發燒、頭痛、肌肉疼痛和皮膚上的皮疹，多數患者於數週內自行康復。雖然沒有特定治療方法（以症狀緩解為主），但正確的皮膚照護可以避免細菌續發感染、減少疤痕、降低傳染風險。本文依臺灣皮膚科醫學會「猴痘皮膚照護建議指引」整理。

急症提醒：If you have ocular involvement, severe genital or anal symptoms, inability to eat, breathing difficulty, persistent high fever, or are immunocompromised, seek immediate medical attention. This article is for home-care reference only and does not replace professional medical evaluation.

猴痘皮膚病灶簡介

典型的猴痘皮疹病灶堅硬或呈橡膠狀，界限清楚，位於深部，並且經常形成肚臍狀（似病灶頂部凹陷的一個點） — 這是猴痘最具識別性的特徵。可能分布部位：

  • 手、腳、胸部、臉部、嘴巴內
  • 生殖器附近（陰莖、睪丸、陰唇、陰道）
  • 肛門周圍

不一定分布於身體許多部位，可能僅限於少數或單一部位。早期往往集中在性接觸或皮膚密切接觸的部位。

病灶 5 階段

從出疹到完全癒合，猴痘皮膚病灶會依序經歷下列階段：

階段外觀持續時間
1. 斑疹（Macules）扁平紅疹約 1-2 天
2. 丘疹（Papules）凸起疹子約 1-2 天
3. 水泡（Vesicles）凸起並充滿清澈液體約 1-2 天
4. 膿皰（Pustules）充滿不透明液體並隆起，圓形，觸感堅硬，中心常形成凹陷（臍部）約 5-7 天
5. 結痂與脫落痂皮形成 → 脫落 → 癒合，可能留下疤痕約 7-14 天

從第一個病灶出現到完全結痂脫落，整個病程約 2-4 週。在所有病灶結痂脫落、新皮膚形成前，仍具傳染性。

避免搔抓、摳破、擠痘

猴痘膿皰可能會引起搔癢刺激，但請務必克制搔抓:

  • 保持指甲剪短，降低意外搔抓造成的皮膚損傷
  • 抓破皮和細菌性感染會導致疤痕增生和疤痕色素沉著（深色印記持續數月至數年）
  • 若病灶會癢，可使用冷敷（冰敷）或清涼止癢藥膏緩解
  • 不可使用清潔用酒精擦拭病灶 — 會加劇刺激

溫和清潔與坐浴

保持皮膚清潔很重要，但要溫和:

  • 使用溫和的無香料清潔劑 + 溫水洗浴
  • 避免熱水或刺激性肥皂 — 會去除天然保護油脂並加劇刺激
  • 生殖器或肛門附近皮疹可用坐浴緩解不適 — 坐在乾淨浴缸中，加入淺淺的溫水即可
  • 濕敷：乾淨毛巾或紗布以冷水沖洗後擰乾，放在不適部位幾分鐘

生活用物與消毒

病毒可能經由毛巾、衣物透過微小傷口或摩擦傳染給他人，因此：

  • 不共用毛巾、浴巾、剃刀、衣物或其他直接接觸皮膚的衛生用品
  • 馬桶座或浴缸使用後可以漂白水或消毒液消毒
  • 髒汙衣物與床單應分開洗滌（熱水 + 漂白水）
  • 避免性接觸與皮膚密切接觸，直到所有病灶結痂脫落、新皮膚形成

傷口照護 - 預防續發細菌感染

TDA 官方建議的處置原則：

  1. 原則上不需常規塗抹抗生素藥膏 — 除非出現細菌感染徵象
  2. 對膿皰和未癒合傷口，每天 1-2 次定期消毒清潔後，塗抹凡士林或優碘藥膏後覆蓋紗布並用膠帶固定
  3. 覆蓋紗布可減少和衣物摩擦破皮與不適感
  4. 痂皮脫落且皮膚已癒合後不需再換藥

細菌感染警訊（出現下列其中一項應就醫）:

  • 原皮疹或附近急性紅腫熱痛
  • 局部區域觸摸時溫度較高且疼痛增加
  • 局部流膿或滲液增加
  • 發燒重新升高（超過初期病毒性發燒）

預防疤痕與色素沉澱

疤痕預防最關鍵的時期是急性期到痂皮脫落前（約一個月內）:

  1. 良好傷口照護 + 避免抓破 + 預防續發細菌感染是最重要的
  2. 急性期不要使用：去疤藥膏、美容雷射、化學換膚 — 會造成更嚴重的疤痕反應
  3. 傷口若在頭頸部或日曬區域，務必嚴格防曬（物理性防曬 + 帽子 + 遮蓋）避免反黑
  4. 已癒合部位可使用矽膠凝膠、矽膠貼片、凡士林、無香精油質乳液保護，有助減少疤痕風險

飲食作息

健康飲食與規則作息對於傷口癒合很重要，但猴痘感染沒有特別禁忌的食物。一般建議：

  • 充分飲水，維持均衡飲食
  • 適量蛋白質（肉、魚、蛋、豆製品）助癒合
  • 避免熬夜，充足睡眠
  • 戒菸戒酒（影響傷口癒合）

傷口完全癒合後的疤痕處理

痊癒且傷口完全癒合前，不應施打雷射或醫美治療。完成自主健康管理階段後，可諮詢皮膚科醫師有關疤痕修復方式：

  • 對淺色色素沉著（PIH）：嚴格防曬 + A 酸 / 杜鵑花酸 / 對苯二酚 / 蜂巢皮秒（視個人狀況）
  • 對輕度凹疤：微針、皮秒蜂巢、飛梭雷射（數月後再做）
  • 對肥厚疤 / 蟹足腫：類固醇注射、矽膠貼片

詳細的痘疤 / 各類疤痕處理方式可參考 Acne scar treatment — full guide 中的對照與療程。

結語

猴痘是一種會自行痊癒的病毒感染，皮膚科處置以支持性治療為主。最關鍵的三件事：不抓 + 溫和清潔 + 凡士林保護傷口。痊癒後若有疤痕困擾，完成感染期後再到皮膚科評估雷射或修復治療。

有任何感染徵象、症狀加劇、無法忍受的疼痛或精神症狀，請立即至感染科或急診就醫。

延伸閱讀：痊癒後的疤痕處理看 Acne scar treatment — full guide；類似水泡狀的病毒感染還有 帶狀皰疹（皮蛇）6 大迷思。

本文照護建議由臺灣皮膚科醫學會吳介山醫師、魏楷哲醫師、宋玟儀醫師協助制定。完整官方指引：

→ 臺灣皮膚科醫學會診療指引總覽→ 衛福部疾管署 猴痘專區

參考資料

  1. Taiwan Dermatological Association. 猴痘皮膚照護建議指引. 制訂醫師：吳介山、魏楷哲、宋玟儀。
  2. 衛生福利部疾病管制署。 猴痘專區。 「來源」
  3. WHO. Mpox (formerly monkeypox) factsheet. 「來源」
  4. CDC USA. Mpox: Clinical Recognition. 「來源」
  5. UpToDate: Mpox (Monkeypox) virus infection: Clinical manifestations and diagnosis. Accessed 2026.