考點 · Fitzpatrick 9e
Part 10 Autoimmune Connective Tissue and Rheumatologic Disorders 考點
本頁收錄所屬章節在 Part 10 Autoimmune Connective Tissue and Rheumatologic Disorders（Ch.61–68）的 80 個考點，依考過的題數排序；點開考點可看到每一次的考法、牽涉的章節，以及常被拿來當陷阱的錯誤觀念。其他 Part 的考點與跨頁搜尋請見考點總覽。
題目取自臺灣皮膚科醫學會專科醫師甄審筆試試題，答案為學會公告的標準答案；重點與詳解依據 Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition 與 McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition 整理
統計方式：題數＝考過這個考點的不重複題數；陷阱次數＝以該錯誤觀念出題的誘答選項數，不計否定題或「以上皆是」題中本身正確的選項、標記排除統計的選項，以及課本證據不足的選項。
Dactylitis 與 enthesitis、nail–entheseal complexDactylitis, enthesitis and nail–entheseal complex
- 101 年第 14 題③問指炎（dactylitis）與著骨點炎（enthesitis）及甲母質病變的關係
- 107 年第 17 題③問 enthesitis 可表現為指頭紅腫並常伴甲母質（nail matrix）病變
- 108 年第 40 題①問反應性關節炎（reactive arthritis）與 PsA 皆可出現 dactylitis
- 115 年第 15 題D誘答問指甲與伸肌腱著骨點相連的 nail–entheseal complex（此部分正確，錯在 onycholysis 與中軸疾病無關）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 onycholysis 與 axial PsA 風險無關1 次
PsA 眼部侵犯（conjunctivitis、uveitis 等）Ocular involvement in psoriatic arthritis
- 101 年第 14 題①問乾癬病人紅眼、畏光、眼痛與乾癬的關聯（PsA 眼部侵犯如葡萄膜炎 uveitis）
- 107 年第 17 題①問 PsA 可出現紅眼、畏光與眼睛疼痛的眼部侵犯
- 108 年第 40 題③問 ReA 與 PsA 皆可出現結膜炎（conjunctivitis）或 uveitis
- 111 年第 23 題D問 PsA 眼部侵犯的比例（約三分之一）及眼瞼炎（blepharitis）、乾眼
Morphea 無 acrosclerosis／sclerodactyly（與 SSc 區分）Absence of sclerodactyly in morphea
- 106 年第 45 題②誘答問 morphea 與硬皮症（scleroderma）的區別（陷阱：說 morphea 會有 sclerodactyly，實則沒有）
- 108 年第 33 題③誘答問 morphea 是否合併 acrosclerosis／sclerodactyly（陷阱：說常合併，實則沒有）
- 109 年第 21 題④誘答問 morphea 是否合併 acrosclerosis／sclerodactyly（陷阱：說常合併，實以沒有此表現與 SSc 區分）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 morphea 會有 sclerodactyly3 次
csDMARDs 對 enthesitis 與 axial PsA 無效，第一線為 TNF inhibitorcsDMARDs ineffective for axial PsA/enthesitis
- 110 年第 40 題C誘答問 DMARDs 對著骨點炎與 axial PsA 的療效（陷阱：說成效顯著，實為無效）
- 111 年第 23 題B誘答問 axial PsA 的首選治療（陷阱：說 MTX、sulfasalazine 為首選，實為 TNF inhibitor）
- 115 年第 15 題C問 csDMARDs 對 enthesitis 與 axial spondyloarthritis 的療效（通常不佳）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 csDMARDs（MTX、SSZ）對 axial PsA／enthesitis 有效2 次
Anti-MDA5：皮膚潰瘍、ILD（rapidly progressive）、死亡危險因子Anti-MDA5 antibody in DM
- 111 年第 48 題C問 anti-MDA5 抗體與皮膚潰瘍、間質性肺病（interstitial lung disease）及死亡風險的關聯
- 112 年第 21 題①問與 ILD 較相關的皮肌炎抗體（anti-MDA5）
Anti-TIF1-γ：成人惡性腫瘤、嚴重皮膚病灶Anti-TIF1-γ antibody in DM
- 111 年第 48 題B誘答問 anti-TIF1-γ 抗體的臨床意義（陷阱：把 anti-Mi-2 的治療反應好、預後佳套到 anti-TIF1-γ）
- 112 年第 21 題①問 anti-TIF1-γ 與癌症的關聯（但多數帶此抗體者仍無癌）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 anti-Mi-2 的良好預後套到 anti-TIF1-γ1 次
Calcinosis 在 juvenile DM 較常見且較早出現Calcinosis more common in juvenile DM
- 112 年第 21 題④誘答問皮膚鈣化（calcinosis cutis）在成人與 juvenile 皮肌炎的好發差異（陷阱：說成成人型較易出現）
- 114 年第 14 題④誘答問 dystrophic 鈣化較常合併哪一型皮肌炎（陷阱：說成成人型，實為 juvenile 型）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為成人 DM 比 juvenile DM 更常 calcinosis2 次
SSc 心肺侵犯最常見為肺纖維化與 PAH（dyspnea）Cardiopulmonary involvement in SSc
- 111 年第 39 題①問全身性硬化症（systemic sclerosis）心肺侵犯最常見的表現（肺纖維化與肺動脈高壓）
- 112 年第 45 題③問 SSc 心肺侵犯的問診重點（呼吸困難 dyspnea）
SSc 最常受侵犯內臟為腸胃道（>60%，dysphagia）GI tract is the most commonly involved organ in SSc
- 111 年第 39 題④誘答問 SSc 最常受侵犯的內臟器官（陷阱：說肺，實為腸胃道 >60%）
- 112 年第 45 題③問 SSc 腸胃道侵犯的問診重點（吞嚥困難 dysphagia）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為肺是 SSc 最常受侵犯的內臟1 次
Morphea 三期：inflammatory、sclerotic、atrophicMorphea stages
- 106 年第 45 題①問局部硬皮症（morphea）臨床進展的三個階段（inflammatory、sclerotic、atrophic）
- 109 年第 21 題③問 morphea 的病程分期（inflammatory、sclerotic、atrophic phases）
Morphea 亞型與年齡：兒童以 linear 為主，成人以 circumscribed／generalized 為主Morphea subtypes by age
- 106 年第 45 題④誘答問成人 morphea 的主要亞型（陷阱：說成 linear，實為 circumscribed 與 generalized）
- 108 年第 33 題①誘答問 morphea 各亞型的好發年齡（陷阱：把 linear 與 circumscribed／generalized 的好發族群對調）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把硬斑病（morphea）兒童與成人的好發亞型弄反（以為成人以 linear 型為主）2 次
Cyclosporine 對皮膚效果快、對關節較弱Cyclosporine efficacy: skin vs joints
- 101 年第 14 題④誘答問 cyclosporine 對皮膚與關節病灶的改善速度（陷阱：說關節改善快於皮膚）
- 107 年第 17 題④誘答問 cyclosporine 治療乾癬性關節炎時皮膚與關節的反應差異（陷阱：說關節改善快於皮膚）
Axial PsA 危險因子（onycholysis、HLA-B27、IBD、inflammatory back pain、病程長）Risk factors for axial PsA
- 111 年第 23 題C問中軸型乾癬性關節炎（axial PsA）的危險因子（onycholysis、HLA-B27、IBD）
- 115 年第 15 題D誘答問甲床剝離（onycholysis）是否為 axial PsA 危險因子（陷阱：說只與周邊關節炎相關）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 onycholysis 與 axial PsA 風險無關1 次
CASPAR 分類標準（項目、計分與定義細節）CASPAR classification criteria for PsA
- 104 年第 22 題①②③④問一、二等親乾癬家族史是否為 CASPAR 項目（是，計 1 分）；問 CASPAR 中類風濕因子（rheumatoid factor）陰性的檢測方法限制（須以 latex 以外方法）；問手足 X 光 juxtaarticular new bone formation 是否為 CASPAR 項目（是）；問 CASPAR 指甲營養不良（nail dystrophy）的定義（oil drop、splinter hemorrhage 不在內）
- 115 年第 15 題A誘答問本例 CASPAR 計分是否達 3 分門檻（陷阱：說 RF 陰性僅 2 分，實 RF 陰性也加分、共 5 分）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 不知道 RF 陰性在 CASPAR 計 1 分而算錯總分1 次
PsA 預測因子（nail、severe、scalp、intergluteal／perianal psoriasis）Clinical predictors of PsA
- 110 年第 40 題B問易併發 PsA 的乾癬部位（頭皮、指甲、臀溝）
- 111 年第 23 題A問 PsA 的臨床預測因子（嚴重乾癬及指甲、頭皮、臀間乾癬）
糖尿病相關 scleredema（成人型糖尿病、病程拖延、血糖控制可改善）Diabetes-associated scleredema
- 111 年第 19 題②誘答問糖尿病硬化性水腫（scleredema diabeticorum）的好發族群（陷阱：誤稱好發於糖尿病孩童，實為成人、兒童未曾報告）
- 115 年第 17 題D誘答問糖尿病相關型硬化性水腫（scleredema）的好發族群與病程（陷阱：誤稱見於年輕消瘦第一型糖尿病、自限且與血糖無關）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 糖尿病相關 scleredema 見於年輕第一型糖尿病、自限且與血糖無關2 次
ACLE 手部紅疹不侵犯 knuckles（DM 則侵犯）ACLE spares the knuckles
- 112 年第 50 題①問紅斑性狼瘡與皮肌炎（dermatomyositis）手部紅疹的分布差異（LE 一般不侵犯 knuckles）
ACLE 幾乎總合併系統性疾病ACLE and systemic disease
- 110 年第 30 題A問急性皮膚紅斑性狼瘡（ACLE）與系統性疾病的關聯（常合併）
Chilblain LE 臨床（寒季後仍持續、LE 指趾病灶常見原因、臉頭 DLE）Chilblain LE clinical features
- 114 年第 36 題ABC問凍瘡樣紅斑性狼瘡（chilblain LE）在非寒冷季節的病程（持續存在）；問凍瘡樣紅斑性狼瘡（chilblain LE）在 LE 指趾病灶中的地位（最常見之一）；問凍瘡樣紅斑性狼瘡（chilblain LE）臉部與頭部的伴隨病灶（典型 discoid LE）
Chilblain LE 與 anti-Ro／SS-A、Raynaud phenomenon 相關Chilblain LE serology (anti-Ro)
- 112 年第 50 題②誘答問凍瘡樣紅斑性狼瘡（chilblain LE）相關的抗體（陷阱：相關的是 anti-Ro/SS-A，非 anti-La）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 chilblain LE 以 anti-La 為特徵1 次
Chilblain LE 約 20% 進展為 SLEChilblain LE progression to SLE (~20%)
- 114 年第 36 題D誘答問凍瘡樣紅斑性狼瘡（chilblain LE）進展為 SLE 的比例（陷阱：約 20%，非超過半數）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為多數 chilblain LE 會進展為 SLE1 次
DLE：Koebner phenomenon、carpet tack signDLE clinical signs (Koebner, carpet tack)
- 110 年第 30 題C問盤狀紅斑性狼瘡（discoid lupus erythematosus, DLE）的臨床徵象（Koebner phenomenon、carpet tack sign）
DLE 病理：深層 periadnexal／perivascular 浸潤（不同於 LP 帶狀）DLE histopathology (deep periadnexal infiltrate)
- 112 年第 50 題③問 DLE 病理浸潤的深度與分布（較扁平苔蘚（lichen planus）深，呈 perivascular 與 periadnexal）
甲周紅斑／微血管擴張：LE 可見，但 DM、SSc 更明顯Periungual erythema in LE vs DM
- 112 年第 21 題②問甲周紅斑（periungual erythema）在皮肌炎與紅斑性狼瘡的比較（皮肌炎較明顯）
Rowell syndrome 血清學（ANA 陽性、anti-La/SS-B）Rowell syndrome serology
- 112 年第 43 題D誘答問 Rowell syndrome 的血清學（陷阱：說 ANA 通常陰性，實為陽性並有 anti-La/SS-B）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Rowell syndrome 的 ANA 通常陰性1 次
SCLE 兩型：annular 與 papulosquamous（psoriasiform）SCLE morphologic variants
- 110 年第 30 題B問亞急性皮膚紅斑性狼瘡（subacute cutaneous lupus erythematosus, SCLE）的病灶型態（環形或類乾癬）
TEN-like ACLE 屬 LE-specific（generalized ACLE 亞型）TEN-like ACLE is LE-specific
- 110 年第 30 題D誘答問 TEN-like 病灶在紅斑性狼瘡皮膚表現的分類（陷阱：說是非特異性，實為 LE-specific 的 generalized ACLE 亞型）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 TEN-like lupus 歸為 LE 非特異性病灶1 次
CADM 的系統性疾病與惡性腫瘤風險與 classic DM 相同CADM systemic and malignancy risk
- 113 年第 37 題③誘答問無肌病性皮肌炎（clinically amyopathic dermatomyositis, CADM）的系統性疾病與惡性腫瘤風險（陷阱：說比 classic DM 低，實為相同）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 amyopathic DM 系統性與惡性腫瘤風險較低1 次
Anti-NXP2：與癌症相關（多數仍無癌）Anti-NXP2 antibody in DM
- 112 年第 21 題①問 anti-NXP2 抗體與癌症的關聯（多數帶此抗體者仍無癌症）
Antimalarials 為 DM 皮膚病灶第一線用藥Antimalarials first-line for cutaneous DM
- 112 年第 21 題③問皮肌炎（dermatomyositis）皮膚表現的第一線用藥（antimalarials）
DM calcinosis 多在四肢；SSc 多在指端Calcinosis site: DM extremities vs SSc digital
- 113 年第 37 題④問皮肌炎鈣質沉著（calcinosis）的好發位置（四肢，相對於 systemic sclerosis 的指端）
DM 發病年齡雙峰（5–14、45–64 歲）Dermatomyositis bimodal age distribution
- 111 年第 48 題A問皮肌炎（dermatomyositis）發病年齡分布（兒童與成人雙峰）
Gottron papules 位於 knucklesGottron papules over knuckles
- 112 年第 50 題①問 Gottron papules 的好發部位（knuckles），與紅斑性狼瘡手部紅疹的區別
成人 DM 10–20% 合併惡性腫瘤Malignancy frequency in adult DM
- 111 年第 48 題D問成人皮肌炎合併惡性腫瘤的比例（約 10–20%）
DM 惡性腫瘤風險因子（年長、男、皮膚壞死、吞嚥困難、快速肌炎；Raynaud、ILD 為保護因子）Risk and protective factors for DM-associated malignancy
- 113 年第 37 題②誘答問皮肌炎相關惡性腫瘤的臨床風險因子（陷阱：把雷諾氏現象算成風險因子，實為保護因子）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 Raynaud phenomenon 當成 DM 惡性腫瘤風險因子1 次
Mechanic's hands 與 ILD／antisynthetase 抗體相關Mechanic's hands and ILD
- 112 年第 21 題①問技工手（mechanic's hands）與間質性肺病（interstitial lung disease）的關聯
DM 皮疹常明顯搔癢（ACLE 通常不癢）Pruritus in dermatomyositis
- 112 年第 50 題①問皮肌炎手部紅疹的搔癢程度（較紅斑性狼瘡易癢）
Sontheimer cutaneous DM major criteria（heliotrope、Gottron papules、Gottron sign；shawl sign 為 minor）Sontheimer criteria for cutaneous DM
- 113 年第 37 題①誘答問 Sontheimer 皮膚型皮肌炎的 major criteria（陷阱：把 shawl sign 列入 major，實為 minor）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 shawl sign 當成 cutaneous DM 的 major criterion1 次
CREST 歸屬 limited cutaneous SScCREST is limited cutaneous SSc
- 102 年第 35 題A問 CREST syndrome 屬於哪一型全身性硬化症（systemic sclerosis）（局限皮膚型）
Diffuse SSc 抗體（anti-Scl-70、anti-RNA polymerase III）Diffuse SSc autoantibodies
- 102 年第 35 題B問瀰漫皮膚型全身性硬化症（diffuse cutaneous systemic sclerosis）常見的自體抗體（anti-Scl-70）
Calcium channel blocker 為 Raynaud phenomenon 第一線治療Calcium channel blockers first-line for Raynaud
- 109 年第 31 題B誘答問 calcium channel blocker 在雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）的角色（陷阱：CCB 是第一線治療，但非課本證實可預防指端潰瘍者）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 Raynaud 第一線 CCB 當成預防指端潰瘍的藥物1 次
Scleroderma-like 環境／藥物誘因（vinyl chloride、epoxy resins、bleomycin、docetaxel 等）Environmental and drug triggers of scleroderma-like disease
- 112 年第 45 題①問硬皮症（scleroderma）相關的環境與藥物誘因（vinyl chloride、epoxy resins、docetaxel）
Anti-centromere（20–30%，HLA-DRB1／DQB1；limited、嚴重腸道、isolated PAH、calcinosis）Anti-centromere antibody in SSc
- 111 年第 39 題③問 anti-centromere 抗體在 SSc 的頻率、HLA 關聯與臨床表現
Bosentan 可預防 SSc 新的指端潰瘍（對已存在潰瘍癒合無效）Bosentan prevents new digital ulcers in SSc
- 109 年第 31 題ABCD誘答問 SSc 合併雷諾氏現象時可預防指端潰瘍的藥物（陷阱：選 NSAID，不在建議治療中）；問 SSc 合併雷諾氏現象時可預防指端潰瘍的藥物（陷阱：選 CCB，其為雷諾氏現象第一線治療而非減少新潰瘍者）；問 SSc 合併雷諾氏現象時可預防新指端潰瘍的藥物（bosentan）；問 SSc 合併雷諾氏現象時可預防指端潰瘍的藥物（陷阱：選 glucocorticoid，不用於預防指端潰瘍）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 Raynaud 第一線 CCB 當成預防指端潰瘍的藥物1 次
- 以為 NSAID 可預防 SSc 指端潰瘍1 次
- 以為類固醇可預防 SSc 指端潰瘍1 次
SSc 免疫抑制證據（cyclophosphamide、MMF；rituximab 用於失敗者）Immunosuppressive therapy evidence in SSc
- 112 年第 45 題②誘答問 SSc 免疫抑制治療的證據（陷阱：把 MTX 當成較有證據者，實為 cyclophosphamide 與 MMF）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MTX 是 SSc 最有證據的治療1 次
SSc 超過 90% 有 Raynaud phenomenonRaynaud phenomenon frequency in SSc
Limited SSc 有長期先存 Raynaud；diffuse SSc 於皮膚增厚 1 年內出現Raynaud timing by SSc subtype
- 102 年第 35 題D問局限皮膚型 SSc 的雷諾氏現象特色（長期先存病史）
SSc 避免高劑量 glucocorticoid（>7.5 mg/day）以免 scleroderma renal crisisHigh-dose steroids and scleroderma renal crisis
- 109 年第 31 題D誘答問 SSc 使用類固醇（glucocorticoid）的風險（陷阱：選類固醇預防指端潰瘍，高劑量反可誘發 scleroderma renal crisis）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為類固醇可預防 SSc 指端潰瘍1 次
SSc 亞型的皮膚硬化範圍（limited：肘膝以遠＋臉；diffuse：近端軀幹）Skin sclerosis extent by SSc subtype
Morphea 併發症（contracture、limb-length discrepancy、骨骼異常）Morphea complications
- 106 年第 45 題③問局部硬皮症（morphea）的併發症（肢體 contracture、骨骼異常）
Morphea 可 self-limited，活動期約 3–6 年；20–25% 復發Morphea disease course
- 108 年第 33 題④問局部硬皮症（morphea）的病程（可 self-limited，活動期約 3–6 年）
Morphea 主要特徵為皮膚增厚硬化（thickened sclerotic skin）Morphea: thickened sclerotic skin
- 109 年第 21 題②問局部硬皮症（morphea）的主要臨床特徵（皮膚增厚硬化）
Morphea 兒童與成人皆可發生（20–30% 兒童期發病）Morphea age of occurrence
- 109 年第 21 題①問局部硬皮症（morphea）的發病年齡（兒童與成人皆可）
Morphea 早期發炎期以 Th1（IFN-γ、CXCL9/10）為主、後期轉 Th2Th1/Th2 cytokines in morphea
- 108 年第 33 題②官方答案有疑義問 morphea 血管變化相關發炎的 cytokine 型態（早期發炎以 Th1、IFN-γ 為主，官方答案判為錯誤）
Morphea 光療證據（level 1：broadband UVA、NB-UVB、UVA-1）Phototherapy evidence for morphea
- 112 年第 45 題④誘答問 morphea 光療較有證據的波段（陷阱：寫 broadband UVB，實為 broadband UVA、NB-UVB、UVA-1）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 broadband UVB 是 morphea 有證據的光療1 次
Phimosis 的皮膚病因（lichen sclerosus、lichen planus、MMP、慢性淋巴水腫）Dermatologic causes of phimosis
- 103 年第 2 題①②③④問可引起包莖（phimosis）的男性生殖器皮膚病（硬化性苔蘚（lichen sclerosus））；問可引起包莖（phimosis）的男性生殖器皮膚病（扁平苔蘚（lichen planus））；問可引起包莖（phimosis）的男性生殖器皮膚病（瘢痕性類天疱瘡（cicatricial pemphigoid））；問可引起包莖（phimosis）的男性生殖器皮膚病（慢性陰莖淋巴水腫）
Antimalarials（HCQ）不用於 PsA，可能加重或誘發乾癬Avoid antimalarials in PsA
- 115 年第 15 題B誘答問乾癬性關節炎（psoriatic arthritis, PsA）是否使用 hydroxychloroquine（陷阱：說應首選，實不用且可能使乾癬惡化）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 hydroxychloroquine 是 PsA 的首選系統治療1 次
PsA 表型（Moll & Wright）：oligoarticular 最常見PsA arthritis phenotypes
- 110 年第 40 題A問乾癬性關節炎最常見的關節炎型態（寡關節炎（oligoarthritis））
PsA 多在乾癬皮膚病灶出現後才發生PsA usually follows skin psoriasis
- 108 年第 40 題②問乾癬性關節炎與乾癬皮膚病灶出現的先後（多在皮膚病灶之後）
ReA（舊稱 Reiter syndrome）感染後非對稱下肢 oligoarthritisReactive arthritis: nomenclature and oligoarthritis
- 108 年第 40 題①問反應性關節炎（reactive arthritis）的舊稱（Reiter syndrome）與早期關節表現（寡關節炎、可有 dactylitis）
ReA 眼睛侵犯（conjunctivitis、uveitis 等）Eye involvement in reactive arthritis
- 108 年第 40 題③問反應性關節炎的眼睛侵犯（conjunctivitis、uveitis）
ReA 皮膚表現（keratoderma blenorrhagicum、circinate balanitis）Reactive arthritis skin lesions
- 108 年第 40 題②問反應性關節炎的代表性皮膚表現（keratoderma blenorrhagicum、circinate balanitis）
Tofacitinib（JAK inhibitor）核准用於 PsATofacitinib for PsA
- 110 年第 40 題D問 tofacitinib（JAK inhibitor）是否可用於乾癬性關節炎
Upadacitinib（JAK1）台灣皮膚相關適應症為 AD 與 PsA，非斑塊性乾癬Upadacitinib indications
- 115 年第 35 題②誘答問 upadacitinib 在台灣 TFDA 的適應症（陷阱：配對慢性斑塊性乾癬，實為異位性皮膚炎與乾癬性關節炎）
牽涉章節：Ch.65 Psoriatic Arthritis and Reactive Arthritis、Ch.193
Rheumatic fever 約 80% 有 carditis，以二尖瓣、主動脈瓣疾病為主Rheumatic fever carditis
- 104 年第 11 題④問風濕熱（rheumatic fever）與川崎氏病（Kawasaki disease）的心臟併發症
牽涉章節：Ch.66 Rheumatoid Arthritis, Juvenile Idiopathic Arthritis, Adult-Onset Still Disease, and Rheumatic Fever、Ch.142
Rheumatic fever 為 GAS 咽炎後延遲性併發症Rheumatic fever: post-streptococcal etiology
- 104 年第 11 題①誘答問風濕熱與 A 群 β 溶血性鏈球菌感染的關聯（陷阱：說川崎氏病也與其有關，實病因不明）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 rheumatic fever 的 GAS 病因套到 Kawasaki disease1 次
牽涉章節：Ch.66 Rheumatoid Arthritis, Juvenile Idiopathic Arthritis, Adult-Onset Still Disease, and Rheumatic Fever、Ch.142
Rheumatic fever Jones criteria（carditis、遊走性關節炎、chorea、erythema marginatum、皮下結節；發燒為 minor）Rheumatic fever Jones criteria
- 104 年第 11 題②③誘答問風濕熱 Jones criteria 中發燒的地位（陷阱：持續 5 天以上高燒是川崎氏病的條件）；問風濕熱的臨床表現（陷阱：口腔黏膜變化與結膜充血屬川崎氏病，風濕熱沒有）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 KD 的口腔黏膜與結膜變化套到 rheumatic fever1 次
- 把 KD 的 ≥5 天 spiking fever 診斷條件套到 rheumatic fever1 次
牽涉章節：Ch.66 Rheumatoid Arthritis, Juvenile Idiopathic Arthritis, Adult-Onset Still Disease, and Rheumatic Fever、Ch.142
Rheumatoid nodule（RA 最常見皮膚表現、受壓處、>90% seropositive）Rheumatoid nodule features
- 101 年第 15 題④問類風濕結節（rheumatoid nodule）的好發部位、頻率與血清陽性
牽涉章節：Ch.66 Rheumatoid Arthritis, Juvenile Idiopathic Arthritis, Adult-Onset Still Disease, and Rheumatic Fever、Ch.68
Scleredema 臨床表現（急性 nonpitting induration，自頸、肩、上背開始）Scleredema clinical presentation
- 113 年第 47 題A問硬腫病（scleredema）的臨床表現與分布（急性 non-pitting 硬塊，頸、肩、上背）
Gammopathy 相關 scleredema（慢性、治療反應差；ECP、IVIG 個案有效）Gammopathy-associated scleredema
- 115 年第 17 題C問 gammopathy 相關硬腫病（scleredema）的病程與處置（慢性、反應差；ECP、IVIG）
Scleredema 病理（reticular dermis 增厚、dermal fenestration、少量 mucin、fibroblast 數目正常）Scleredema histopathology
- 115 年第 17 題A誘答問硬腫病（scleredema）的組織病理（陷阱：說有明顯 fibroblast 增生，實為 scleromyxedema 的特徵）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Scleredema 有明顯 fibroblast 增生（其實是 scleromyxedema 的特徵）1 次
Postinfectious scleredema（鏈球菌感染後、1–2 年自行緩解、抗生素不影響病程）Postinfectious scleredema course
- 115 年第 17 題B誘答問感染後硬腫病（postinfectious scleredema）的病程（陷阱：說抗生素會改善，實不影響病程）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 抗生素可改善 postinfectious scleredema 病程1 次
Scleredema 治療（治療相關疾病、UVA-1／PUVA；methotrexate 無效）Scleredema treatment
- 113 年第 47 題D誘答問硬腫病（scleredema）的有效治療（陷阱：把 methotrexate 列入，實無效）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Methotrexate 是 scleredema 的有效治療1 次
Scleromyxedema 病理（fibroblast 增生＋mucin，superficial–mid dermis；延伸皮下隔者為 NSF）Scleromyxedema histopathology
- 113 年第 47 題C誘答問硬化性黏液水腫（scleromyxedema）fibroblast 與 mucin 沉積的深度（陷阱：說在深真皮，實為淺至中真皮）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Scleromyxedema 病變主要在深真皮（Fitzpatrick：superficial–mid dermis；延伸深層者為 NSF）1 次
Scleromyxedema 與 monoclonal paraproteinemia（IgG-λ）相關、甲狀腺功能正常Scleromyxedema: paraproteinemia, normal thyroid
- 113 年第 47 題B誘答問硬化性黏液水腫（scleromyxedema）的相關疾病（陷阱：加上甲狀腺亢進，依定義甲狀腺功能正常）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Scleromyxedema 與甲狀腺疾病有關（實際定義上甲狀腺功能正常）1 次
NLE congenital heart block 永久性、為主要死因Neonatal lupus congenital heart block
- 101 年第 2 題④問新生兒紅斑性狼瘡（neonatal lupus erythematosus, NLE）的主要死因（心臟傳導阻滯）
NLE 由母體 anti-Ro/SSA、anti-La/SSB 經胎盤傳給胎兒所致Neonatal lupus: transplacental anti-Ro/La
- 101 年第 2 題①②誘答問 NLE 與母體 anti-Ro/SSA、anti-La/SSB 抗體的關係（陷阱：說兩者無關）；問 NLE 皮疹的致病機轉（母體 anti-Ro/SSA、anti-La/SSB 經胎盤傳遞）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- NLE 與母體 anti-Ro/La 抗體無關1 次
NLE 皮疹病程（出生後數週出現、6–8 個月大消退）Neonatal lupus rash course
Sjögren lymphoma 預測因子（palpable purpura、低 C4、cryoglobulins）Sjögren syndrome: lymphoma predictors
- 101 年第 15 題①誘答問修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）出現 palpable purpura 與低 C4 的預後意義（陷阱：說預後較佳，實為淋巴瘤預測因子）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Sjögren 出現 palpable purpura、低 C4 代表預後較佳1 次
Sjögren 淋巴瘤風險增加（15–44 倍，多為 MALT）Sjögren syndrome: lymphoma risk
- 101 年第 15 題③誘答問修格蘭氏症候群（Sjögren syndrome）發生淋巴增生疾病的風險（陷阱：說與常人相同，實明顯增加）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Sjögren syndrome 淋巴瘤風險與一般人相同1 次
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