考點 · Fitzpatrick 9e
Part 22 Vascular Diseases 考點
本頁收錄所屬章節在 Part 22 Vascular Diseases（Ch.138–149）的 95 個考點，依考過的題數排序；點開考點可看到每一次的考法、牽涉的章節，以及常被拿來當陷阱的錯誤觀念。其他 Part 的考點與跨頁搜尋請見考點總覽。
題目取自臺灣皮膚科醫學會專科醫師甄審筆試試題，答案為學會公告的標準答案；重點與詳解依據 Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition 與 McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition 整理
統計方式：題數＝考過這個考點的不重複題數；陷阱次數＝以該錯誤觀念出題的誘答選項數，不計否定題或「以上皆是」題中本身正確的選項、標記排除統計的選項，以及課本證據不足的選項。
Schnitzler syndrome 合併 monoclonal IgM gammopathy、可進展淋巴增生疾病Schnitzler syndrome: IgM gammopathy
- 111 年第 45 題④問 Schnitzler syndrome 合併 monoclonal IgMκ M component
- 113 年第 18 題A誘答問 Schnitzler syndrome 合併的單株免疫球蛋白種類（陷阱：說成 IgG，實為 IgM）
- 115 年第 46 題C誘答問 Schnitzler syndrome 演變為血液惡性腫瘤的比例（陷阱：說成約 80%，實約 15%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 高估 Schnitzler syndrome 進展為血液惡性腫瘤的比例（約 15%）1 次
- Schnitzler syndrome 合併 IgG gammopathy1 次
Erythema elevatum diutinum 病理（leukocytoclastic vasculitis、neutrophils）EED histopathology
- 106 年第 48 題①問持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）早期病理為白血球破碎性血管炎（leukocytoclastic vasculitis）
- 108 年第 16 題B問持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）的病理以嗜中性球浸潤為主
- 111 年第 45 題②問持久性隆起性紅斑屬慢性白血球破碎性血管炎（chronic leukocytoclastic vasculitis）
EED 第一線治療為 dapsone／sulfapyridine 等 sulfone 類Erythema elevatum diutinum treatment
- 106 年第 48 題④誘答問持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）的第一線治療（陷阱：說是口服類固醇）
- 108 年第 29 題A問 dapsone 為持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）的第一線用藥
- 111 年第 45 題②問 dapsone 為持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）的第一線治療
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為口服類固醇是 EED 第一線治療（實為 dapsone）1 次
Behçet 最具診斷價值的眼病變為 posterior uveitis（retinal vasculitis），可致失明Behcet ocular involvement
- 103 年第 35 題②問 Behçet 病（Behçet disease）眼部病變的預後（可導致失明）
- 107 年第 40 題②問 Behçet 病（Behçet disease）眼部病變的嚴重性（posterior uveitis 可致失明）
- 115 年第 4 題C誘答問 Behçet 病最具診斷價值的眼部病變（陷阱：把 posterior uveitis 換成前部葡萄膜炎（anterior uveitis））
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 anterior uveitis 是 Behçet 最具診斷價值的眼病變（實為 posterior uveitis）1 次
Behçet 復發性口腔（及陰部）潰瘍：最常見黏膜表現，口腔潰瘍為 >80% 病人的初始表現Recurrent oral (and genital) aphthae in Behçet disease: most common and initial sign
- 103 年第 35 題①問 Behçet 病（Behçet disease）最常見的臨床特徵（口腔及陰部潰瘍）
- 107 年第 40 題①問 Behçet 病（Behçet disease）最常見的臨床特徵（疼痛性口腔及陰部潰瘍）
- 108 年第 34 題C問 Behçet 病的復發性口腔潰瘍（recurrent aphthous ulcers）常為首發表現、可早於其他表徵多年
KD 診斷需發燒 ≥5 天（high spiking、intermittent；未治療持續 1–2 週）Kawasaki disease fever criterion
- 104 年第 11 題②誘答問持續 5 天以上 high spiking fever 是川崎病（Kawasaki disease）而非風濕熱的特徵（陷阱：說兩者皆有）
- 106 年第 15 題②問川崎病（Kawasaki disease）診斷需持續高燒 5 天以上
- 110 年第 15 題①問川崎病（Kawasaki disease）通常持續高燒 5 天以上
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 KD 的 ≥5 天 spiking fever 診斷條件套到 rheumatic fever1 次
KD 口部表現（紅腫乾裂嘴唇、strawberry tongue、口咽紅；無口腔潰瘍）Kawasaki disease oral findings
- 104 年第 11 題③誘答問口腔黏膜變化為川崎病（Kawasaki disease）而非風濕熱（rheumatic fever）的表現（陷阱：說兩者皆有）
- 110 年第 15 題④誘答問川崎病（Kawasaki disease）黏膜表現有草莓舌（strawberry tongue）（此部分正確，錯在結膜炎性質）
- 114 年第 35 題C問川崎病（Kawasaki disease）口部典型表現（紅腫乾裂嘴唇、草莓舌，通常無口腔潰瘍）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KD 結膜炎為滲出性且少畏光（實為非滲出性、常畏光）1 次
- 把 KD 的口腔黏膜與結膜變化套到 rheumatic fever1 次
Nailfold capillary microscopy：primary RP 正常；giant loops、出血、dropout 提示 secondary RP 並預測 SScNailfold capillaroscopy in Raynaud phenomenon
- 105 年第 43 題D問鑑別原發與續發雷諾現象（Raynaud phenomenon）最有幫助的檢查（甲摺微血管鏡）
- 110 年第 35 題②誘答問原發性雷諾現象的甲摺微血管鏡（nailfold capillary microscopy）表現（陷阱：說會異常，實應正常）
- 113 年第 10 題C問預測雷諾現象轉為系統性硬化症（systemic sclerosis）最具預測性的檢查（甲床微血管鏡）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 primary RP 的甲摺微血管鏡會異常1 次
Calcium alginate 敷料（吸收性、止血性、自體清創，需次級敷料）Calcium alginate dressings
- 103 年第 49 題③問 alginate 敷料可吸收組織液、適用分泌物多的傷口
- 105 年第 45 題④誘答問具止血性的敷料種類（陷阱：把 calcium alginate 的止血特性套到 hydrocolloid）
- 109 年第 32 題D問 calcium alginate 敷料可吸收滲液並具止血效果
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 calcium alginate 的止血特性套到 hydrocolloid1 次
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
Hydrogel 敷料（提供水分、不痛；禁用於感染性傷口）Hydrogel dressings
- 104 年第 44 題B問乾燥傷口可選用 hydrogel 敷料增加濕度
- 109 年第 32 題C誘答問 hydrogel 敷料是否適用感染性傷口（陷阱：說成適合，實為禁用）
- 110 年第 19 題④誘答問 hydrogel 是否適用車禍創傷等污染傷口（陷阱：說成適合，實禁用於感染性傷口）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 hydrogel 適合感染性或污染傷口2 次
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
濕潤環境加速上皮化（keratinocyte 遷移），為封閉式敷料的基礎Moist wound healing
- 103 年第 49 題①問保持傷口潮濕可加快表皮再生（re-epithelialization）
- 104 年第 44 題BD誘答問急性傷口保持濕潤可加快表皮再生並減輕疼痛；問濕潤或乾燥環境何者有利 keratinocyte 遷移（陷阱：說成乾燥結痂較有利、濕潤易感染）
- 105 年第 45 題③問濕潤環境對急性與慢性傷口表皮再生的效果
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為乾燥結痂的傷口癒合較快、濕潤傷口易感染1 次
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
傷口癒合關鍵細胞（platelets、neutrophils、macrophages 等）Key cells in wound healing
- 103 年第 49 題②問傷口癒合發炎期中 monocyte 被吸引至傷口吞噬細菌
- 104 年第 44 題C問急性傷口癒合的重要參與細胞（platelets、neutrophils、macrophages、fibroblasts）
- 110 年第 16 題②問傷口癒合發炎期的主要參與細胞（neutrophils、monocytes、macrophages）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
AHEI 無全身侵犯、1–3 週自癒，不需全身類固醇（與 IgAV 關係有爭議）Acute hemorrhagic edema of infancy: course and treatment
- 111 年第 45 題③誘答問嬰兒急性出血性水腫（acute hemorrhagic edema of infancy）的治療（陷阱：說通常需全身性類固醇，實會自癒）
- 115 年第 46 題B誘答問 AHEI 的自然病程（1–3 週內自癒屬實，選項錯在分布部位）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 AHEI 通常需全身類固醇治療（實為自癒）1 次
- 以為 AHEI 病灶集中在軀幹與近端四肢（實為頭臉與四肢遠端）1 次
IgA vasculitis 腎預後（上下肢皆有皮疹預測長期腎侵犯；60 歲後發病成人腎風險高、預後差）IgA vasculitis renal prognosis
- 101 年第 32 題B問成人 Henoch-Schönlein purpura 較易有嚴重腎臟疾病
- 115 年第 46 題A問 HSP 皮疹同時分布於上下肢為長期腎臟侵犯的預測因子
Behçet pathergy test 陽性為特徵、International Criteria 加 1 分（非 pathognomonic）Pathergy test in Behcet disease
- 107 年第 40 題④問 Behçet 病（Behçet disease）的針刺試驗（pathergy test）常呈陽性
- 112 年第 41 題①問針刺試驗（pathergy test）陽性可見於 Behçet 病（Behçet disease）
可出現 pathergy 的疾病（PG、Sweet、Behçet、DH、RA、Crohn 等）Diseases with pathergy
- 111 年第 34 題D誘答問可出現 pathergy test 陽性的疾病（陷阱：把 Sjögren disease 也算進去）
- 112 年第 41 題①②③④問貝賽特氏症（Behçet disease）可出現 pathergy test 陽性；問壞疽性膿皮症（pyoderma gangrenosum）可出現 pathergy test 陽性；問類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）可出現 pathergy test 陽性；問克隆氏症（Crohn disease）可出現 pathergy test 陽性
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Sjögren disease 也會出現 pathergy1 次
KD 雙側非滲出性結膜充血（limbal sparing、常伴畏光）Kawasaki disease conjunctival injection
- 104 年第 11 題③誘答問結膜充血為川崎病（Kawasaki disease）而非風濕熱（rheumatic fever）的表現（陷阱：說兩者皆有）
- 110 年第 15 題④誘答問川崎病（Kawasaki disease）結膜充血的性質（陷阱：誤為滲出性且少畏光；實為雙側非滲出性、常畏光）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KD 結膜炎為滲出性且少畏光（實為非滲出性、常畏光）1 次
- 把 KD 的口腔黏膜與結膜變化套到 rheumatic fever1 次
KD 四肢與會陰變化：手腳紅腫於急性期；指尖脫皮於發燒後第 2–3 週；會陰／腹股溝紅斑脫皮於急性期Kawasaki disease extremity and perineal changes and desquamation timing
- 106 年第 15 題③問川崎病（Kawasaki disease）的手腳指尖浮腫與脫皮表現
- 114 年第 35 題B誘答問川崎病（Kawasaki disease）指緣與腹股溝脫皮的出現時間（陷阱：腹股溝紅斑脫皮其實在急性發燒期即出現）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KD 腹股溝脫皮與指尖脫皮同樣在發燒後 2–3 週才出現1 次
KD 皮疹多形（morbilliform、targetoid、scarlatiniform），無 bullae／vesicles／潰瘍Kawasaki disease exanthem
- 110 年第 15 題①問川崎病（Kawasaki disease）常伴廣泛性皮疹（generalized exanthem）
- 114 年第 35 題A誘答問川崎病（Kawasaki disease）急性期皮疹型態（陷阱：誤列水疱性病灶）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KD 皮疹可包括水疱性病灶1 次
Thermography、laser Doppler、plethysmography 等灌注／測溫檢查未常規使用Thermography and perfusion tests in Raynaud
- 105 年第 43 題AC誘答問皮膚溫度測量在鑑別原發／續發雷諾現象（Raynaud phenomenon）的角色（陷阱：仍待驗證、非常規，非最佳）；問雷射都卜勒灌注影像（laser Doppler perfusion imaging）在雷諾現象的角色（陷阱：未常規使用，非最佳）
- 113 年第 10 題D誘答問指尖溫度測量預測雷諾現象轉為系統性硬化症的價值（陷阱：測溫方法仍待驗證、未常規使用）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為測溫或灌注檢查（thermography、laser Doppler）最能鑑別或預測 RP3 次（2 題）
Capillary malformation（port-wine stain；粉紅至深紫、slow-flow／無流速）Capillary malformation features
- 110 年第 32 題③誘答問微血管畸形（capillary malformation）的顏色與流速（陷阱：說成膚色、fast flow，實為紅色 slow-flow）
- 111 年第 21 題A問微血管畸形屬 slow-flow malformation、又名葡萄酒色斑（port-wine stain）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 AVM 的 fast flow 套到 capillary malformation1 次
Venous ulcer 好發小腿下段與內踝；arterial ulcer 好發趾尖、外側足跟、小腿下段Venous vs arterial ulcer location
- 108 年第 37 題BC誘答問小隱靜脈引流區與靜脈性潰瘍好發部位（陷阱：經內踝前方的是大隱靜脈，非小隱靜脈）；問靜脈性潰瘍好發部位（陷阱：說好發外踝，實好發內踝）
- 111 年第 22 題A問靜脈性潰瘍與動脈性潰瘍的好發部位（腳踝內側 vs 外側）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把大隱靜脈（內側、內踝前）與小隱靜脈（外側、外踝後）的走向互換2 次（1 題）
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction、Ch.212
Hydrocolloid 敷料（可長時間使用、自體清創，不吸收滲液，移除易創傷）Hydrocolloid dressings
- 105 年第 45 題④誘答問 hydrocolloid 敷料的特性（陷阱：誤稱具纖維蛋白溶解與止血優點）
- 109 年第 32 題A問 hydrocolloid 敷料可長時間使用但無法吸收滲液
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 calcium alginate 的止血特性套到 hydrocolloid1 次
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
壓瘡成因（pressure、shearing、friction、moisture；骨突處單位面積壓力過高致缺血）Pressure ulcer etiology
- 105 年第 34 題②問壓瘡（pressure ulcer）的主要成因（壓力、剪力、摩擦力、潮濕）
- 106 年第 23 題A問壓瘡（pressure sore）最重要的成因為單位面積壓力過高
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
AHEI 疼痛水腫性紫斑分布於頭臉與四肢遠端Acute hemorrhagic edema of infancy: distribution
- 115 年第 46 題B誘答問嬰兒急性出血性水腫（acute hemorrhagic edema of infancy）的病灶分布（陷阱：說集中於軀幹與近端四肢）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 AHEI 病灶集中在軀幹與近端四肢（實為頭臉與四肢遠端）1 次
IgA vasculitis 臨床（下肢／受重力部位紫斑，腸胃、關節、腎侵犯）IgA vasculitis clinical features
- 101 年第 6 題AD問過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）皮疹好發部位（下肢）；問過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）可合併腹痛或關節痛
IgA vasculitis 占兒童 CNV 75%、成人 CNV 25%IgA vasculitis epidemiology (children vs adults)
- 101 年第 6 題C問過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）成人與兒童病例的相對頻率（成人較少見）
IgA vasculitis（HSP）血管壁沉積 IgA（IgA1）IgA vasculitis immunopathology
- 101 年第 6 題B誘答問過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）相關的免疫球蛋白（陷阱：說是 IgG，實為 IgA）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Henoch-Schönlein purpura 的沉積免疫球蛋白是 IgG（實為 IgA）1 次
Livedoid vasculopathy 相關疾病（結締組織病、惡性腫瘤、FVL、prothrombin 突變、protein C/S 缺乏等高凝狀態）Livedoid vasculopathy associations
- 105 年第 31 題①②③④問青斑樣血管病變（livedoid vasculopathy）的相關疾病（全身性紅斑性狼瘡 systemic lupus erythematosus）；問青斑樣血管病變（livedoid vasculopathy）的相關疾病（惡性腫瘤）；問青斑樣血管病變（livedoid vasculopathy）相關的凝血異常（factor V Leiden 突變）；問青斑樣血管病變（livedoid vasculopathy）相關的凝血異常（protein C、protein S 缺乏）
RA 出現 CNV 代表疾病較嚴重（多 seropositive，可侵犯較大血管）Rheumatoid vasculitis and disease severity
- 101 年第 32 題C問類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）病人出現血管炎代表疾病較嚴重
Scleroderma 病人很少出現 CNVCutaneous necrotizing vasculitis rare in scleroderma
- 101 年第 32 題D問硬皮症（scleroderma）病人少見皮膚血管炎
Sneddon syndrome（livedo racemosa＋缺血性腦血管病變、大腦外動靜脈栓塞、antiendothelial cell antibodies）Sneddon syndrome
- 115 年第 46 題D誘答問 Sneddon 症候群（Sneddon syndrome）的臨床特徵（陷阱：把 livedo racemosa 寫成 livedo reticularis、低血壓寫成高血壓）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 Sneddon syndrome 的 livedo racemosa 寫成 livedo reticularis1 次
ANCA 相關血管炎中皮膚侵犯以 EGPA 最常見Skin involvement frequency in ANCA vasculitides
- 110 年第 33 題D問 ANCA 相關血管炎中最常有皮膚表現者（嗜酸性肉芽腫性多血管炎 EGPA）
ANCA-associated vasculitis 為小血管炎（中型為 PAN、Kawasaki）ANCA-associated vasculitis: vessel size
- 114 年第 17 題B誘答問 ANCA 相關血管炎（ANCA-associated vasculitis）侵犯的血管大小（陷阱：說中型到大型，實為小血管）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 ANCA-associated vasculitis 主要侵犯中型到大型血管1 次
EGPA 約 40% ANCA 陽性ANCA positivity in EGPA
- 110 年第 33 題C誘答問嗜酸性肉芽腫性多血管炎（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis）的 ANCA 陽性率（陷阱：說約 90%，實約 40%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 高估 EGPA 的 ANCA 陽性率（約 40%）1 次
GPA（約 90% 上呼吸道慢性發炎、cavitary pulmonary nodules）Granulomatosis with polyangiitis clinical features
- 110 年第 33 題B問肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis）的臨床表現（上呼吸道慢性發炎、開洞肺結節）
MPA（pauci-immune GN、肺出血、MPO-ANCA）Microscopic polyangiitis clinical features
- 110 年第 33 題A問顯微鏡下多血管炎（microscopic polyangiitis）常有腎絲球腎炎與肺出血
中型血管炎需深而寬的切除式切片；punch biopsy 只足以診斷小血管炎Biopsy technique for medium-vessel vasculitis
- 104 年第 12 題④誘答問疑似中型血管炎（疼痛皮下結節）時的切片方式（陷阱：選 punch biopsy，只足以診斷小血管炎）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 punch biopsy 足以診斷中型血管炎（PAN 樣疼痛結節）1 次
血管炎需評估 HBV（PAN）與 HCV（cryoglobulinemia）Hepatitis B/C screening in vasculitis
- 104 年第 12 題②問疑似血管炎時應檢驗 B 型與 C 型肝炎感染
疑似皮膚血管炎的初始檢查（CBC/DC、creatinine、UA、肝功能、胸部影像）Initial workup of suspected cutaneous vasculitis
- 104 年第 12 題①③問疑似血管炎的初始檢查（全血球計數、胸部影像）；問疑似血管炎的初始檢查（腎功能檢查）
EED 相關疾病（慢性細菌／鏈球菌感染、IgA paraproteinemia、HIV）Erythema elevatum diutinum associations
- 106 年第 48 題③問持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）與慢性細菌感染（尤其鏈球菌）的關聯
EED 好發關節上方與伸側（手指、手、肘、膝、踝、阿基里斯腱）Erythema elevatum diutinum distribution
- 106 年第 48 題②誘答問持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）的好發部位（陷阱：說四肢屈側，實為關節上方與伸側）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 EED 好發四肢屈側（實為伸側關節上方）1 次
HIV 病人的 EED 可類似 Kaposi sarcoma 或 bacillary angiomatosisEED in HIV mimicking Kaposi sarcoma
- 113 年第 41 題ABCD誘答問 HIV 病人持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）可類似的疾病（陷阱：選乾癬，課本未列）；問 HIV 病人持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）可類似的疾病（陷阱：選皮膚念珠菌感染，課本未列）；問 HIV 病人持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）可類似卡波西肉瘤（Kaposi sarcoma）；問 HIV 病人持久性隆起性紅斑（erythema elevatum diutinum）可類似的疾病（陷阱：選蕁麻疹，EED 為持久丘疹斑塊）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 不知道 HIV 病人的 EED 外觀可類似 Kaposi sarcoma／bacillary angiomatosis（誤以為類似乾癬、念珠菌感染或蕁麻疹）3 次（1 題）
Behçet 好發 20–30 多歲（third decade）Behcet disease age of onset
- 103 年第 35 題④誘答問貝西氏症（Behçet disease）的好發年齡（陷阱：說 50 多歲，實為 20–30 多歲）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Behçet 好發於 50 多歲（實為 20–30 多歲）1 次
Behçet 皮膚病灶（EN-like、pustular vasculitic、Sweet-like、PG-like）Behcet cutaneous lesions
- 107 年第 40 題③問貝西氏症（Behçet disease）的皮膚病灶（結節性紅斑 erythema nodosum 樣病灶）
HLA-B51 與 Behçet 相關，且與嚴重預後、眼部侵犯有關HLA-B51 in Behcet disease
- 115 年第 4 題A問 HLA-B51 與貝西氏症（Behçet disease）嚴重預後及眼部病變的關聯
Behçet 口腔潰瘍多不留疤、生殖器潰瘍多留疤Behcet ulcer scarring (genital vs oral)
- 115 年第 4 題B問貝西氏症（Behçet disease）口腔與生殖器潰瘍是否留疤（生殖器多留疤、口腔多不留疤）
Behçet 血管表現（superficial thrombophlebitis、深靜脈栓塞）Behcet vascular involvement: thrombophlebitis
- 103 年第 35 題③問貝西氏症（Behçet disease）的血管表現（淺層血栓靜脈炎 superficial thrombophlebitis）
Behçet disease 屬 variable vessel vasculitis，可侵犯各種大小動靜脈Behcet disease: variable vessel vasculitis
- 101 年第 32 題A誘答問貝西氏症（Behçet disease）血管炎侵犯的血管大小（陷阱：說主要侵犯小血管，實為各種大小動靜脈）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Behçet disease 主要侵犯小血管（實為 variable vessel）1 次
Pathergy test 方法（20G 針、不消毒、45°、皮內 3–5 mm；48 小時 >2 mm 丘疹或膿疱為陽性）Pathergy test technique and reading
- 115 年第 4 題D問針刺反應測試（pathergy test）的操作方法與陽性判讀
抽菸與口腔 aphthous ulcers 復發減少相關Smoking decreases aphthous ulcer recurrence
- 106 年第 17 題D問抽菸與口腔口瘡（oral aphthous ulcer）的關係（抽菸與復發減少相關，非抽菸引起）
KD 心臟併發症（未治療 25% 冠狀動脈病變、急性期 >50% myocarditis）Kawasaki disease cardiac complications
- 104 年第 11 題④問川崎氏症（Kawasaki disease）與風濕熱（rheumatic fever）皆會引起心臟併發症
KD 心臟超音波於診斷時、發燒後 2–3 週與 6–8 週；冠狀動脈擴張高峰在 2–3 週Kawasaki disease echocardiography timing
- 106 年第 15 題④誘答問川崎氏症（Kawasaki disease）冠狀動脈病變的最佳檢查時機（陷阱：說發燒後一週內，實為 2–3 週）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KD 冠狀動脈病變最佳偵測時機在發燒後一週內（實為 2–3 週）1 次
KD 80% 發生於 6 個月至 5 歲，高峰 9–11 個月Kawasaki disease age distribution
- 106 年第 15 題①問川崎氏症（Kawasaki disease）的好發年齡（五歲以下幼童）
Kawasaki disease 病因不明（推測感染），非 GAS 感染、抗生素無效Kawasaki disease etiology
- 104 年第 11 題①誘答問川崎氏症（Kawasaki disease）是否與 A 群鏈球菌（group A streptococcus）感染有關（陷阱：把風濕熱的病因套到川崎氏症）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 rheumatic fever 的 GAS 病因套到 Kawasaki disease1 次
KD 標準治療：單次 IVIG 2 g/kg（10–12 小時）＋高劑量 aspirinKawasaki disease IVIG regimen
- 110 年第 15 題②誘答問川崎氏症（Kawasaki disease）IVIG 的劑量與給法（陷阱：說每日 2 mg/kg 共三日，實為單次 2 g/kg）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KD 的 IVIG 是每日給予連續三天（實為單次 2 g/kg）1 次
KD 皮膚切片僅非特異性變化、皮膚血管未明顯受侵Kawasaki disease skin biopsy findings
KD 主要傷害中型肌肉動脈（如冠狀動脈）Kawasaki disease: medium-sized muscular arteries
- 110 年第 15 題③問川崎氏症（Kawasaki disease）主要傷害的血管（中型肌肉動脈，如冠狀動脈）
Type I cryoglobulinemia（血液惡性、高黏滯、非發炎性閉塞性血管病變）Type I cryoglobulinemia
- 111 年第 45 題①誘答問第一型冷凝球蛋白血症（type I cryoglobulinemia）的血管病變型態（陷阱：說常引發 leukocytoclastic vasculitis，那是 mixed 型）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 mixed cryoglobulinemia 的 leukocytoclastic vasculitis 套到 type I1 次
Primary RP 診斷特徵（對稱、ANA 陰性、甲摺微血管正常、無組織壞死）Primary Raynaud phenomenon criteria
- 110 年第 35 題①②誘答問原發性雷諾氏現象（primary Raynaud phenomenon）的 ANA 結果（陷阱：說 ANA 通常陽性，實為陰性）；問原發性雷諾氏現象（primary Raynaud phenomenon）的甲摺微血管鏡表現（陷阱：說會異常，實應正常）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 primary RP 的甲摺微血管鏡會異常1 次
- 以為 primary RP 病人 ANA 通常陽性1 次
RP 的血管攝影為侵入性，用於懷疑近端大血管結構性阻塞Angiography indication in Raynaud phenomenon
- 105 年第 43 題B誘答問鑑別原發與續發性雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）最有幫助的檢查（陷阱：選侵入性的 digital subtraction arteriography）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為血管攝影是鑑別 primary／secondary RP 的最佳檢查1 次
RP 定義：遇冷或情緒誘發的反覆動脈血管收縮；primary 為過度生理反應Definition of Raynaud phenomenon
- 110 年第 35 題④問雷諾氏現象（Raynaud phenomenon）的定義（遇冷或情緒變化誘發血管異常收縮）
RP 實驗室檢查（CBC 基本篩檢；ANA 需配合 SSc 特異抗體，合併微血管異常風險大增）Laboratory evaluation of Raynaud phenomenon
- 113 年第 10 題AB誘答問預測雷諾現象轉變為系統性硬化症（systemic sclerosis）最具預測性的檢查（陷阱：選全血計數，無特異性）；問預測雷諾現象轉變為系統性硬化症（systemic sclerosis）最具預測性的檢查（陷阱：選抗核抗體，無抗原特異性時預測力低）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為單純 ANA 是預測 RP 轉為 SSc 最佳的檢查1 次
- 以為全血計數能預測 RP 轉為 SSc1 次
RP 三色變化順序：白（缺血）→藍（發紺）→紅（反應性充血）Raynaud triphasic color sequence
AVM 溫熱、可觸及 thrill／聽到 bruit、fast flowArteriovenous malformation clinical features
- 110 年第 32 題①誘答問動靜脈畸形（arteriovenous malformation）的觸診與聽診表現（陷阱：說不會有 thrill 或 bruit）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 AVM 觸診聽診沒有 thrill 或 bruit1 次
Blue rubber bleb nevus syndrome 屬 venous malformation（掌蹠多發小病灶＋腸胃道 VM）Blue rubber bleb nevus syndrome
- 102 年第 36 題A問藍色橡皮皰痣症候群（blue rubber bleb nevus syndrome）合併的血管畸形類型（靜脈畸形 venous malformation）
CM 出生即有、永不自行消退，隨年齡增厚變深（會消退的是 nevus simplex）Capillary malformation natural history
- 111 年第 21 題D誘答問微血管畸形（capillary malformation）的自然病程（陷阱：說會隨時間消退，那是 nevus simplex）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 capillary malformation 會隨時間自行消退1 次
V2／V3 或肢端 CM 隨時間常合併軟組織與骨骼肥大Soft tissue and bony hypertrophy in capillary malformation
- 111 年第 21 題B問 V2／V3 或肢端微血管畸形（capillary malformation）常併發軟組織或硬組織肥厚
Lymphatic malformation（外觀膚色至黃紫；淋巴內皮 podoplanin／D2-40、VEGFR-3 陽性）Lymphatic malformation features and D2-40
- 110 年第 32 題②誘答問淋巴管畸形（lymphatic malformation）的外觀與 D2-40 染色（陷阱：說 D2-40 陰性，實為陽性）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 lymphatic malformation 的 D2-40 染色為陰性1 次
Maffucci syndrome（多發 enchondromas＋venous malformations，惡性腫瘤風險高）Maffucci syndrome
- 102 年第 36 題B問 Maffucci 症候群（Maffucci syndrome）合併的血管畸形類型（靜脈畸形 venous malformation）
Parkes Weber syndrome 為肢體 fast-flow 血管畸形（AV microfistulas＋肥大）Parkes Weber syndrome: fast-flow malformation
- 102 年第 36 題D誘答問 Parkes Weber 症候群（Parkes Weber syndrome）的血管畸形流速類型（陷阱：說 slow flow，實為 fast flow）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Parkes Weber syndrome 是 slow-flow 血管畸形1 次
Phakomatosis pigmentovascularis（大面積 CM＋色素性病灶）Phakomatosis pigmentovascularis
- 102 年第 36 題C問色素血管性斑痣症（phakomatosis pigmentovascularis）合併的血管畸形類型（微血管畸形 capillary malformation）
Sturge-Weber syndrome：V1 分布 CM 合併同側軟腦膜與脈絡膜血管畸形Sturge-Weber syndrome and V1 capillary malformation
- 111 年第 21 題C問 Sturge-Weber 症候群（Sturge-Weber syndrome）微血管畸形的分布（三叉神經眼支 V1）
Venous malformation 治療（sclerotherapy、手術、sirolimus）Venous malformation treatment
- 110 年第 32 題④問靜脈畸形（venous malformation）的治療方式（硬化劑、手術、sirolimus）
Thromboangiitis obliterans（Buerger）侵犯四肢中小型動靜脈、與抽菸強烈相關Thromboangiitis obliterans (Buerger disease)
- 111 年第 22 題C誘答問 Buerger 病（thromboangiitis obliterans）侵犯的血管大小（陷阱：說中大型血管，實為四肢中小型動脈）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Buerger disease 主要侵犯中大型血管（實為中小型）1 次
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction
Chronic venous disease 晚期表現（atrophie blanche、lipodermatosclerosis、venous ulcer）Chronic venous disease skin signs
- 111 年第 22 題D問慢性靜脈疾病（chronic venous disease）的晚期皮膚表現（atrophie blanche、lipodermatosclerosis）
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction
肢體缺血徵象（acute limb ischemia 6 Ps 含 pallor；抬高蒼白、下垂 dependent rubor）Signs of limb ischemia
- 111 年第 22 題B問肢體缺血（limb ischemia）的徵象（pallor 與 dependent rubor）
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction
Livedo racemosa 病理性永久、不對稱斷裂環，需驗抗磷脂抗體Livedo racemosa features
- 109 年第 5 題③問 livedo racemosa 與網狀青斑（livedo reticularis）的外觀鑑別（較不對稱、不完整環狀）
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction
Livedo reticularis 的藥物原因（amantadine 典型）Drug-induced livedo reticularis (amantadine)
- 109 年第 5 題①問網狀青斑（livedo reticularis）的藥物誘因（amantadine）
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction
Livedo reticularis 為生理性、遇冷加重回溫完全消退，多為良性、通常不需檢驗Livedo reticularis features
- 109 年第 5 題②④誘答問網狀青斑回溫後能否完全消退（陷阱：回溫只部分消退是 livedo racemosa 的特徵）；問網狀青斑與抗磷脂症候群（antiphospholipid syndrome）的關聯（陷阱：與 APS 相關的是 livedo racemosa）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 livedo racemosa 與 antiphospholipid syndrome 的關聯套到 livedo reticularis1 次
- 把 livedo racemosa 回溫不完全消退的特徵套到 livedo reticularis1 次
牽涉章節：Ch.148 Cutaneous Changes in Arterial, Venous, and Lymphatic Dysfunction
清創方式（外科、機械、酵素、自體、生物／無菌蛆）Debridement methods
- 106 年第 23 題D問壓瘡清創（debridement）的方式（外科、物理、酵素 papain、無菌蠅蛆）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
糖尿病潰瘍：高血糖本身的致病角色仍有爭議，neutrophil 功能受損易感染Diabetic ulcer pathogenesis
- 103 年第 49 題④問高血糖在糖尿病潰瘍（diabetic ulcer）的致病角色與 neutrophil 功能失調
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
Film 敷料（透明 polyurethane，可直接觀察傷口，不吸收）Film dressings
- 109 年第 32 題B問 film 類敷料的特性（透明、可隨時觀察傷口）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
Hydrocolloid 與紗布比較：hydrocolloid 完全癒合率較高，紗布不優於 hydrocolloidHydrocolloid vs gauze evidence
- 106 年第 23 題C誘答問紗布與 hydrocolloid 敷料治療壓瘡的實證比較（陷阱：說紗布較有幫助，實為 hydrocolloid 完全癒合率較高）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
深部壓瘡可併發骨髓炎，MRI 為敏感評估工具Pressure ulcer osteomyelitis and MRI
- 105 年第 34 題③問評估壓瘡下方骨髓炎（osteomyelitis）的影像工具（MRI）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
壓瘡預防：床頭維持 30° 以下並翻身（床頭搖高增加薦骨剪力）Pressure ulcer prevention: head-of-bed positioning
- 105 年第 34 題④誘答問壓瘡預防的床頭擺位（陷阱：床頭搖高反而增加薦骨剪力）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
壓瘡好發下半身骨突處（薦尾骨、坐骨、大轉子、足跟）Pressure ulcer sites
- 105 年第 34 題①問壓瘡好發部位（下半身骨盆附近與下肢）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
壓瘡 NPUAP 4 期分級（第 2 期為表皮與部分真皮缺損）Pressure ulcer staging
- 106 年第 23 題B問壓瘡嚴重度分級（4 期，第 2 期為表皮與部分真皮缺損）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
Proliferative phase 約第 3 天起持續 2–4 週，包含 reepithelializationProliferative phase timing
- 110 年第 16 題③問增生期（proliferative phase）的時程與上皮再形成（reepithelialization）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
Remodeling phase 可持續數月：fibroblast 轉為 myofibroblast，collagen III 轉為 type IRemodeling phase of wound healing
- 110 年第 16 題④誘答問重塑期（remodeling phase）的細胞與膠原蛋白轉變（陷阱：方向寫反，應為 fibroblast 轉 myofibroblast、type III 轉 type I）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 remodeling 期細胞與膠原轉換方向寫反（myofibroblast→fibroblast、type I→III）1 次
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
Coagulation phase：fibrin plug、血小板凝集脫顆粒釋出生長因子與促發炎介質Coagulation phase of wound healing
- 110 年第 16 題①問凝血期（coagulation phase）的 fibrin plug 形成、血小板凝集與釋出促發炎介質
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
急性傷口組織液促進細胞生長；慢性傷口組織液高蛋白酶與促發炎細胞激素抑制生長Acute vs chronic wound fluid
- 110 年第 19 題③問急性與慢性傷口組織液對癒合的影響
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
傷口癒合四期（coagulation、inflammatory、proliferative、remodeling）與參與細胞Phases of wound healing
- 104 年第 44 題C問急性傷口癒合的四期順序與參與細胞
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
治療頭 4 週傷口面積減少（約 30%）預測癒合；4 週無進展需重新評估Predicting wound closure at 4 weeks
- 110 年第 19 題①問傷口癒合的觀察期（4 週未癒合應調整處置）
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
傷口缺氧、高蛋白酶與低 pH 有助活化生長因子；缺氧促 fibroblast 增生與 VEGF-AWound hypoxia, acidic pH and growth factor activation
- 105 年第 45 題②問急性傷口缺氧（hypoxia）與偏酸 pH 對生長因子活化的作用
牽涉章節：Ch.149 Wound Healing
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