考點 · Fitzpatrick 9e
Part 9 Vesiculobullous Disorders 考點
本頁收錄所屬章節在 Part 9 Vesiculobullous Disorders(Ch.52–60)的 69 個考點,依考過的題數排序;點開考點可看到每一次的考法、牽涉的章節,以及常被拿來當陷阱的錯誤觀念。其他 Part 的考點與跨頁搜尋請見考點總覽。
統計方式:題數=考過這個考點的不重複題數;陷阱次數=以該錯誤觀念出題的誘答選項數,不計否定題或「以上皆是」題中本身正確的選項、標記排除統計的選項,以及課本證據不足的選項。
PF 自體抗原(Dsg1)Pemphigus foliaceus autoantigen
- 101 年第 24 題①問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的自體抗原為 desmoglein 1
- 102 年第 31 題C誘答問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)、bullous impetigo 與 SSSS 的標的分子(陷阱:誤為 Dsg4;實為 Dsg1)
- 104 年第 26 題④誘答問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的自體抗原(陷阱:把尋常性天疱瘡的 Dsg3 也算進去)
- 110 年第 36 題③問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)與紅斑型天疱瘡(pemphigus erythematosus)皆有抗 Dsg1 抗體
- 114 年第 22 題①問 Dsg1 為落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的主要自體抗原
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 PF、bullous impetigo、SSSS 的標的 Dsg1 誤記為 Dsg41 次
- 以為落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)也有 Dsg3 抗體(把 PV 的抗原套到 PF)1 次
牽涉章節:Ch.15、Ch.52 Pemphigus
PNP 自體抗原(desmoplakin I/II、envoplakin、periplakin)Paraneoplastic pemphigus autoantigens
- 104 年第 26 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)相關的自體抗原(desmoplakin I/II)
- 112 年第 46 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)大多有 anti-desmoglein 抗體
- 113 年第 38 題②問 desmoplakin I/II 為腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的自體抗原
- 114 年第 22 題②問 desmoplakin I/II 作為腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的自體免疫標的
- 114 年第 37 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)血中可測到的抗體標的(Dsg1/3、desmoplakin、envoplakin、periplakin、BP Ag1)
PNP 頑固性口腔炎:最早、最恆定、最抗治療;無口腔炎不列入鑑別PNP intractable stomatitis
- 102 年第 50 題A問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)常見的黏膜侵犯
- 105 年第 48 題C問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的口腔黏膜病灶較嚴重且難治療
- 107 年第 25 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)最早出現且最常見的表現(stomatitis)
- 112 年第 46 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)常有口腔潰瘍
- 114 年第 37 題④問口腔炎(stomatitis)在腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)鑑別診斷的地位(無口腔炎不列入鑑別)
PNP 相關腫瘤(NHL、CLL、Castleman、thymoma)PNP associated neoplasms
- 101 年第 41 題A問病理出現水疱時需考慮的內科疾病(Castleman disease 與腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)相關)
- 107 年第 25 題④誘答問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)最常合併的腫瘤(陷阱:誤稱 lung cancer,實為淋巴增生性腫瘤)
- 108 年第 4 題④問與淋巴增生性疾病相關的水疱病(腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus))
- 112 年第 46 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)需注意的相關腫瘤(Castleman disease、lymphoma)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 PNP 最常合併肺癌等實體腫瘤1 次
DH 首選 dapsone,數小時至數天見效,可作 therapeutic diagnosisDapsone for DH (rapid response)
- 105 年第 30 題①問 dapsone 為疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)的第一線治療
- 106 年第 47 題D問疱疹樣皮膚炎的首選藥物(dapsone)
- 108 年第 29 題A問 dapsone 為疱疹樣皮膚炎的第一線用藥
- 112 年第 46 題①問 dapsone 治療疱疹樣皮膚炎迅速見效,可作為治療性診斷(therapeutic diagnosis)
藥物性天疱瘡的主要藥物(thiol:penicillamine、captopril)Drug-induced pemphigus: culprit drugs
- 102 年第 2 題A問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的常見致病藥物(penicillamine、captopril 等)
- 111 年第 40 題C誘答問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的常見藥物(penicillamine、captopril)(陷阱:錯在 ANA 陽性率寫成小於 10%)
- 113 年第 13 題④誘答問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)最常見的誘發藥物(陷阱:把 penicillamine 換成 penicillin)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為藥物性天疱瘡的 ANA 陽性比例極低(<10%)1 次
- 把藥物性天疱瘡最常見的 penicillamine 誤記為 penicillin1 次
牽涉章節:Ch.45、Ch.52 Pemphigus
Rituximab 作用機轉(anti-CD20、B 細胞耗竭)Rituximab mechanism (anti-CD20)
- 103 年第 11 題A問 rituximab 為 anti-CD20 單株抗體
- 107 年第 36 題B問 rituximab 的標的分子(CD20)
- 109 年第 19 題ABCD誘答問 rituximab 的標的抗原(陷阱:IL-17 是 secukinumab、ixekizumab 的標的);問 rituximab 的標的抗原(陷阱:IL-4 receptor 是 dupilumab 的標的);問 rituximab 的標的抗原(CD20);問 rituximab 的標的抗原(陷阱:TNF-α 是 infliximab 等 TNF inhibitors 的標的)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 rituximab 的標的是 IL-171 次
- 以為 rituximab 的標的是 IL-4 receptor1 次
- 以為 rituximab 的標的是 TNF-α1 次
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus、Ch.193
PNP defining features(疼痛性口炎+多形性皮疹)PNP defining features
- 102 年第 50 題B問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的皮膚表現型態(lichenoid、erythema multiforme-like、水疱)
- 107 年第 25 題①問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)皮膚表現的多樣性(lichenoid、erythema multiforme-like、水疱)
- 111 年第 49 題D問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的典型特徵(疼痛性口腔炎+多形性皮疹)
PNP DIF:細胞間 IgG/C3 ± BMZ 沉積,偽陰性較 PV 常見、需重複切片PNP direct immunofluorescence
- 105 年第 48 題A誘答問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的 DIF 表現(陷阱:誤稱無 cell surface+BMZ 沉積即可完全排除)
- 107 年第 25 題③問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)DIF 偽陰性較 pemphigus vulgaris 常見、需多次切片
- 114 年第 37 題③問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的 DIF 沉積型態(細胞表面 IgG、C3,亦可見 BMZ 沉積)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 DIF 沒有 cell surface+BMZ 合併沉積即可排除 PNP1 次
PNP 腫瘤切除後的病程(良性/包被性腫瘤完全切除可緩解;惡性腫瘤治療不影響)PNP course after tumor resection
- 102 年第 50 題D誘答問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)切除惡性腫瘤後的病程(陷阱:誤稱惡性腫瘤切除後便可痊癒)
- 105 年第 48 題B問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)合併 Castleman tumor 或胸腺瘤(thymoma)完整切除後的緩解(一至兩年)
- 111 年第 49 題C問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的良性或包被性腫瘤完全切除後可能緩解
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為任何腫瘤切除後 PNP 都會痊癒1 次
藥物性 BP 的誘發藥物(furosemide、ACE inhibitors、penicillins、etanercept、anti-PD-1、DPP4 inhibitors 等)Drug triggers of bullous pemphigoid
- 110 年第 24 題③問可誘發類天疱瘡(bullous pemphigoid)的藥物(anti-PD-1 抗體、DPP4 抑制劑)
- 112 年第 46 題③問可誘發類天疱瘡(bullous pemphigoid)的藥物(furosemide、penicillin、ACE inhibitor)
- 113 年第 13 題①問可誘發類天疱瘡(bullous pemphigoid)的藥物(anti-PD-1、etanercept、furosemide)
EBA 自體抗原(collagen VII)EBA autoantigen
- 104 年第 26 題①問後天性水皰性表皮鬆解症(epidermolysis bullosa acquisita)的標的蛋白(collagen VII)
- 105 年第 49 題D問 EBA 致病機轉與 anchoring fibril 的 collagen VII 相關
- 113 年第 38 題④誘答問 EBA 的標的抗原(陷阱:把 IgA pemphigus 的 desmocollin 1 當成 EBA 標的)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 desmocollin 1 是後天性表皮分解性水疱症(EBA)的標的抗原1 次
IgA pemphigus 自體抗原(SPD 型 Dsc1;IEN 型 Dsg1/Dsg3)IgA pemphigus autoantigens
- 106 年第 28 題②誘答問 SPD 型 IgA 天疱瘡(IgA pemphigus)的自體抗原(陷阱:說成 desmoglein 1,實為 desmocollin 1)
- 113 年第 38 題①問 IgA pemphigus 的標的抗原包含 desmoglein
- 114 年第 22 題①問 IgA pemphigus(intraepidermal neutrophilic 型)的標的抗原包含 desmoglein 1
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 部分 SPD 有 intraepidermal IgA 抗 desmoglein 11 次
牽涉章節:Ch.15、Ch.38、Ch.57 Intercellular Immunoglobulin (Ig) A Dermatosis (IgA Pemphigus)
藥物性天疱瘡 DIF/IIF 多陽性、與 sporadic 難區分Drug-induced pemphigus: immunofluorescence
- 102 年第 2 題C問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的 DIF 陽性率(大多數病人陽性)
- 111 年第 49 題A問免疫螢光能否區分藥物引起與偶發性天疱瘡(pemphigus)(一般難以區分)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
Rituximab 治療天疱瘡的定位(2018 FDA 核准 PV、頑固型)Rituximab indication in pemphigus
- 103 年第 11 題A問 rituximab 可用於治療困難的天疱瘡(pemphigus)
- 110 年第 36 題①問 rituximab 可用於治療尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus、Ch.193
Bullous SLE 病理:neutrophil-rich 表皮下水疱(似 DH/LAD)Bullous SLE histopathology (neutrophil-rich)
- 107 年第 47 題④誘答問大疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)表皮下水疱的主要浸潤細胞(陷阱:neutrophil-rich 寫成 lymphocyte-rich)
- 112 年第 50 題④誘答問大疱性紅斑性狼瘡(bullous LE)乳頭真皮的主要浸潤細胞(陷阱:neutrophil 寫成 eosinophil)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 bullous LE 浸潤以嗜酸性球為主(似 BP)1 次
- 以為 bullous SLE 浸潤以淋巴球為主1 次
EBA 最相關的系統性疾病為 inflammatory bowel diseaseEBA association with IBD
- 108 年第 28 題②問 EBA 與發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)的關聯
- 115 年第 16 題③問 EBA 最相關的系統性疾病(IBD)
DH 臨床:極癢、伸側對稱 papulovesicular eruptionDermatitis herpetiformis clinical features
- 106 年第 47 題A問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)的分布與型態(四肢伸側對稱、搔癢的 papulovesicular eruption)
- 112 年第 46 題①問疱疹樣皮膚炎的症狀特徵(大多極癢)
DH 與 non-Hodgkin lymphoma 風險(嚴格無麩質飲食具保護作用)Dermatitis herpetiformis and lymphoma (gluten-free diet protective)
- 108 年第 4 題②問疱疹樣皮膚炎與淋巴瘤(lymphoma)等血液疾病的關聯
- 115 年第 16 題④誘答問無麩質飲食對疱疹樣皮膚炎淋巴瘤風險的作用(陷阱:說成無助益,實具保護作用)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為無麩質飲食無法降低 DH 的 lymphoma 風險1 次
Dystrophic EB 的標的(collagen VII)Dystrophic EB: collagen VII
- 104 年第 26 題①問 dystrophic epidermolysis bullosa 相關的 adhesion molecule(collagen VII)
- 105 年第 49 題C問顯性 dystrophic epidermolysis bullosa 與 collagen VII 的關聯(COL7A1 突變)
Junctional EB 的標的(laminin 332)Junctional EB: laminin 332
- 105 年第 49 題B問 Herlitz junctional epidermolysis bullosa 的致病標的(laminin 332,與 collagen VII 無關)
- 114 年第 22 題③問 junctional epidermolysis bullosa 的主要標的蛋白(laminin 332)
Severe RDEB(Hallopeau-Siemens)SCC 風險高(50–80%)Squamous cell carcinoma in severe RDEB
- 102 年第 6 題④問 Hallopeau-Siemens 型 recessive dystrophic EB 長期不癒傷口合併鱗狀細胞癌(SCC)的風險
- 110 年第 46 題D問嚴重 recessive dystrophic EB(RDEB)會增加鱗狀細胞癌(SCC)風險
Desmoglein compensation:皮膚與黏膜的 Dsg1/Dsg3 表現差異Desmoglein compensation (skin vs mucosa)
- 115 年第 31 題④誘答問 Dsg1 與 Dsg3 在表皮與黏膜的分布(陷阱:Dsg1 集中於表皮淺層而非全層均勻)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Dsg1 在全層表皮均勻分布1 次
牽涉章節:Ch.5、Ch.52 Pemphigus
藥物性天疱瘡 ANA 陽性率(約 25%)Drug-induced pemphigus: ANA positivity
- 111 年第 40 題C誘答問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的 ANA 陽性率(陷阱:約 25%,非小於 10%)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為藥物性天疱瘡的 ANA 陽性比例極低(<10%)1 次
牽涉章節:Ch.45、Ch.52 Pemphigus
藥物性天疱瘡病理與 sporadic 型相同Drug-induced pemphigus: histopathology
- 102 年第 2 題B問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的病理(與 PF、PV 相同)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
藥物性天疱瘡停藥後的緩解(thiol 類多緩解)Drug-induced pemphigus: course after withdrawal
- 102 年第 2 題A問藥物性天疱瘡的常見藥物與停藥後病程(penicillamine、captopril,多數緩解)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
Pemphigus erythematosus 為 PF 局部變異、抗原同為 Dsg1Pemphigus erythematosus autoantigen (PF variant)
- 110 年第 36 題③問紅斑性天疱瘡(pemphigus erythematosus)與落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的自體抗原(Dsg1)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
早期 PV/PF 可見 eosinophilic spongiosisEosinophilic spongiosis in early pemphigus
- 102 年第 2 題B問天疱瘡(pemphigus)病理可見的嗜酸性海綿化(eosinophilic spongiosis)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
天疱瘡與 thymoma/淋巴增生腫瘤的關聯Pemphigus association with thymoma / lymphoproliferative neoplasms
- 108 年第 4 題①問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)與淋巴增生性疾病的關聯
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus、Ch.58
抗體 titer 與疾病活性的相關性(正相關但不完美)Autoantibody titer vs disease activity
- 102 年第 2 題D誘答問天疱瘡抗體 titer 與疾病嚴重度的關係(陷阱:只是正但不完美的相關,非一定正相關)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為自體抗體 titer 一定與疾病嚴重度平行1 次
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
Pemphigus vegetans 口腔侵犯常見Oral involvement in pemphigus vegetans
- 110 年第 36 題④誘答問增殖型天疱瘡(pemphigus vegetans)的口腔侵犯(陷阱:口腔侵犯常見)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為增殖型天疱瘡(pemphigus vegetans)鮮少侵犯口腔黏膜1 次
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
PV 自體抗原(Dsg3 ± Dsg1)Pemphigus vulgaris autoantigens
- 113 年第 38 題①問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)的自體抗原(desmoglein)
牽涉章節:Ch.15、Ch.52 Pemphigus
PV 水疱位置(suprabasal)PV cleavage level (suprabasal)
- 108 年第 8 題BCD誘答問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)水疱的分離位置(suprabasal,介於 HSV 與 EM 之間);問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)水疱分離層次的排序(陷阱:把 EM 排在 PV 之前,EM 表皮下較深);問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)水疱分離層次的排序(陷阱:把 PV 排在 HSV 之前,PV 的 suprabasal 較深)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為多形性紅斑(erythema multiforme)的分離層次比 PV 淺1 次
- 以為 PV 的分離層次比 HSV 淺1 次
牽涉章節:Ch.2、Ch.52 Pemphigus
Rituximab 治療 PV 的給藥方式(1000 mg day 1/15)Rituximab regimen for PV
- 110 年第 36 題①問 rituximab 治療尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)的初始劑量(1000 mg 間隔兩週共 2 次)
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
Rituximab 用藥安全(HBV 篩檢、疫苗時機)Rituximab safety: HBV screening, vaccination timing
- 111 年第 49 題B誘答問 rituximab 治療前的篩檢與疫苗接種時機(陷阱:疫苗需與給藥時間錯開,非不需調整)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為使用 rituximab 期間接種疫苗不需調整時程1 次
牽涉章節:Ch.52 Pemphigus
PNP 手掌腳掌與甲周水疱+lichenoid 病灶,可與 PV 區分PNP palmoplantar/paronychial involvement vs PV
- 105 年第 48 題D問副腫瘤性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)手腳掌與甲周病灶在與 PV 鑑別上的價值
PNP 致命併發症 bronchiolitis obliteransPNP bronchiolitis obliterans
- 115 年第 16 題①問副腫瘤性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的主要致死併發症(bronchiolitis obliterans)
PNP 病理:acantholysis 合併 lichenoid/vacuolar interface changePNP histopathology
- 114 年第 37 題①問副腫瘤性天疱瘡(PNP)的病理(acantholysis 合併 lichenoid 或 vacuolar interface change)
兒童 PNP 的相關腫瘤幾乎都是 Castleman diseasePediatric PNP: Castleman disease
- 102 年第 50 題C問兒童腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)最常合併的疾病(Castleman disease)
BP 臨床變異型(localized、dyshidrosiform 等)Bullous pemphigoid clinical variants
- 110 年第 24 題①問類天疱瘡(bullous pemphigoid)的臨床變異型(局限於手腳掌的汗疱疹樣病灶)
BP 約 10% 有黏膜病灶(幾乎只在口腔、不留疤)Bullous pemphigoid: mucosal involvement
- 103 年第 14 題B問類天疱瘡(bullous pemphigoid)的黏膜侵犯(約 10%,多限口腔)
BP 與神經疾病(dementia、stroke、Parkinson)相關Bullous pemphigoid and neurologic disease
- 115 年第 16 題②問類天疱瘡(bullous pemphigoid)與神經疾病(失智、中風、帕金森氏症)的關聯
BP 抗體結合 salt-split skin 表皮側(roof)Bullous pemphigoid on salt-split skin (roof)
- 110 年第 24 題④誘答問類天疱瘡(bullous pemphigoid)抗體在 salt-split skin 的結合位置(陷阱:結合表皮側頂部,底部是 EBA)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 BP 抗體結合 salt-split skin 的底部1 次
Mucous membrane pemphigoid 自體抗原(laminin 332 等 anchoring filament 成分)MMP autoantigens
- 104 年第 26 題③問黏膜類天疱瘡(cicatricial pemphigoid)的自體抗原(anchoring filament 蛋白)
MMP 皮膚侵犯 25–35%,頭皮可致 scarring alopeciaMMP skin involvement and scarring alopecia
- 110 年第 24 題②誘答問黏膜類天疱瘡(mucous membrane pemphigoid)的皮膚侵犯(陷阱:頭皮病灶可造成疤痕性禿髮)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MMP 只侵犯黏膜、不會造成禿髮1 次
Bullous SLE 自體抗原(collagen VII NC1 domain)Bullous SLE autoantigen (collagen VII)
- 105 年第 49 題A問大疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)的致病機轉是否與 collagen VII 相關(屬之)
Bullous SLE DIF:BMZ granular 或 linear 沉積;salt-split 真皮側Bullous SLE immunofluorescence
- 107 年第 47 題②問水疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)的直接免疫螢光(DIF)型態(granular 或 linear)
Bullous SLE 分布(曝光與非曝光處皆可)Bullous SLE distribution
- 107 年第 47 題①問水疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)的分布(曝光與非曝光處皆可)
Bullous SLE 可合併 leukocytoclastic vasculitisBullous SLE with leukocytoclastic vasculitis
- 107 年第 47 題③問水疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)可合併白血球破碎性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)
Classic EBA 為非發炎性 mechanobullous(肢端、疤痕、milia);發炎型約 25%Classic (mechanobullous) EBA features
EBA 抗體結合 salt-split skin 真皮側(floor)EBA on salt-split skin (floor)
- 112 年第 46 題④誘答問後天性水疱性表皮鬆解症(EBA)在 salt-split skin 的 IgG 沉積位置(陷阱:真皮側正確,錯在稱一般為發炎性水疱)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 EBA 一般是發炎性水疱1 次
EBA 常對高劑量系統性類固醇等免疫抑制劑反應不佳EBA treatment resistance
- 108 年第 28 題④問後天性水疱性表皮鬆解症(EBA)對全身性類固醇的反應(常不佳)
IgA pemphigus 病理:表皮內嗜中性球膿疱IgA pemphigus histopathology
- 110 年第 36 題②誘答問 IgA 天疱瘡(IgA pemphigus)的病理特徵(陷阱:表皮內嗜中性球膿疱正確,錯在稱常合併疼痛性口炎)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 IgA pemphigus 常合併疼痛性口炎(把 PNP 的特徵套到 IgA pemphigus)1 次
牽涉章節:Ch.52、Ch.57 Intercellular Immunoglobulin (Ig) A Dermatosis (IgA Pemphigus)
IgA pemphigus 黏膜侵犯罕見Mucosal involvement in IgA pemphigus
- 110 年第 36 題②誘答問 IgA 天疱瘡(IgA pemphigus)的黏膜侵犯(陷阱:黏膜侵犯罕見,疼痛性口炎是副腫瘤性天疱瘡的特徵)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 IgA pemphigus 常合併疼痛性口炎(把 PNP 的特徵套到 IgA pemphigus)1 次
牽涉章節:Ch.52、Ch.57 Intercellular Immunoglobulin (Ig) A Dermatosis (IgA Pemphigus)
藥物性 LAD 最常見藥物(vancomycin)Drug-induced LAD: vancomycin
- 113 年第 13 題③問藥物引發線狀 IgA 水疱性皮膚病(linear IgA bullous dermatosis)最常見的藥物(vancomycin)
牽涉章節:Ch.45、Ch.58 Linear Immunoglobulin A Dermatosis and Chronic Bullous Disease of Childhood
Linear IgA dermatosis 與 lymphoid malignancyLinear IgA dermatosis and lymphoid malignancy
- 108 年第 4 題③問線狀 IgA 皮膚病(linear IgA dermatosis)與淋巴增生性疾病的關聯
牽涉章節:Ch.58 Linear Immunoglobulin A Dermatosis and Chronic Bullous Disease of Childhood
Linear IgA dermatosis 黏膜侵犯常見(口腔可達 70%、可留疤)Linear IgA dermatosis: mucosal involvement
- 103 年第 14 題A問線狀 IgA 疾病(linear IgA disease)的黏膜侵犯(常見,口腔可達 70%)
牽涉章節:Ch.58 Linear Immunoglobulin A Dermatosis and Chronic Bullous Disease of Childhood、Ch.124
DH DIF:真皮乳頭 granular IgA,不受藥物影響,只在長期無麩質飲食後變淡DH direct immunofluorescence (granular IgA)
- 106 年第 47 題C誘答問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)真皮乳頭 granular IgA 沉積的變化(陷阱:不受藥物影響,只在長期無麩質飲食後變淡)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 DH 皮膚 IgA 沉積會隨藥物(dapsone)治療消失1 次
DH 與 gluten-sensitive enteropathy 相關DH and gluten-sensitive enteropathy
- 106 年第 47 題B問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)與麩質敏感腸病(gluten-sensitive enteropathy)的關聯
碘化物誘發 DH(舊診斷法)Iodide provocation in DH
- 113 年第 13 題②問碘化物(iodides)對疱疹樣皮膚炎的誘發及過去作為診斷的用途
DH 早期病理:真皮乳頭 neutrophil microabscessesDermatitis herpetiformis papillary neutrophilic microabscesses
- 108 年第 16 題C問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)的病理浸潤細胞(真皮乳頭中性球微膿瘍)
Dystrophic EB 水疱位置(sublamina densa)Dystrophic EB cleavage level
- 108 年第 8 題B問失養型水疱性表皮鬆解症(dystrophic EB)的分離位置(最深,sublamina densa)
EB 診斷:immunofluorescence mapping、TEM、DNA analysisDiagnosis of inherited EB
- 110 年第 46 題A問水疱性表皮鬆解症(epidermolysis bullosa)的診斷方法(免疫螢光、穿透式電顯、DNA 分析)
EB simplex 水疱位置(表皮內)EB simplex cleavage level (intraepidermal)
- 110 年第 46 題B問單純型水疱性表皮鬆解症(EB simplex)的分離位置(表皮內)
EB simplex 的標的(K5、K14)EB simplex: keratin 5/14
- 113 年第 38 題③問單純型水疱性表皮鬆解症(EB simplex)的標的蛋白(keratin 5、keratin 14)
EBS with muscular dystrophy 由 plectin(PLEC)缺陷造成EBS with muscular dystrophy: plectin
EBS 亞型嚴重度(generalized severe/Dowling-Meara 最重;localized 最輕)EB simplex subtype severity
- 102 年第 6 題①誘答問單純型水疱性表皮鬆解症(EB simplex)最嚴重的亞型(陷阱:最嚴重是 generalized severe/Dowling-Meara,localized 最輕)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 EBS 最輕的 localized 型當成最嚴重1 次
JEB 的 collagen XVII(COL17A1)型(localized/intermediate JEB)Junctional EB: collagen XVII
- 102 年第 6 題②問局限型交界型水疱性表皮鬆解症(localized junctional EB)的突變蛋白(collagen XVII)
JEB 亞型嚴重度(generalized severe/Herlitz 最重;non-Herlitz 非致死)Junctional EB subtype severity
- 102 年第 6 題③誘答問交界型水疱性表皮鬆解症(junctional EB)最嚴重的亞型(陷阱:最嚴重是 Herlitz 型,non-Herlitz 為非致死型)
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 JEB 的 non-Herlitz 與 Herlitz 嚴重度互換1 次
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