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考點 · Fitzpatrick 9e

Part 9 Vesiculobullous Disorders 考點

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本頁收錄所屬章節在 Part 9 Vesiculobullous Disorders(Ch.52–60)的 69 個考點,依考過的題數排序;點開考點可看到每一次的考法、牽涉的章節,以及常被拿來當陷阱的錯誤觀念。其他 Part 的考點與跨頁搜尋請見考點總覽。

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題目取自臺灣皮膚科醫學會專科醫師甄審筆試試題,答案為學會公告的標準答案;重點與詳解依據 Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition 與 McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition 整理

統計方式:題數=考過這個考點的不重複題數;陷阱次數=以該錯誤觀念出題的誘答選項數,不計否定題或「以上皆是」題中本身正確的選項、標記排除統計的選項,以及課本證據不足的選項。

  1. PF 自體抗原(Dsg1)Pemphigus foliaceus autoantigen5 題Ch.52陷阱 2 次101・102・104・110・114 年
    • 101 年第 24 題①問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的自體抗原為 desmoglein 1
    • 102 年第 31 題C誘答問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)、bullous impetigo 與 SSSS 的標的分子(陷阱:誤為 Dsg4;實為 Dsg1)
    • 104 年第 26 題④誘答問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的自體抗原(陷阱:把尋常性天疱瘡的 Dsg3 也算進去)
    • 110 年第 36 題③問落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)與紅斑型天疱瘡(pemphigus erythematosus)皆有抗 Dsg1 抗體
    • 114 年第 22 題①問 Dsg1 為落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的主要自體抗原

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 把 PF、bullous impetigo、SSSS 的標的 Dsg1 誤記為 Dsg41 次
    • 以為落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)也有 Dsg3 抗體(把 PV 的抗原套到 PF)1 次

    牽涉章節:Ch.15、Ch.52 Pemphigus

  2. PNP 自體抗原(desmoplakin I/II、envoplakin、periplakin)Paraneoplastic pemphigus autoantigens5 題Ch.53104・112・113・114 年
    • 104 年第 26 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)相關的自體抗原(desmoplakin I/II)
    • 112 年第 46 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)大多有 anti-desmoglein 抗體
    • 113 年第 38 題②問 desmoplakin I/II 為腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的自體抗原
    • 114 年第 22 題②問 desmoplakin I/II 作為腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的自體免疫標的
    • 114 年第 37 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)血中可測到的抗體標的(Dsg1/3、desmoplakin、envoplakin、periplakin、BP Ag1)

    牽涉章節:Ch.15、Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus、Ch.59

  3. PNP 頑固性口腔炎:最早、最恆定、最抗治療;無口腔炎不列入鑑別PNP intractable stomatitis5 題Ch.53102・105・107・112・114 年
    • 102 年第 50 題A問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)常見的黏膜侵犯
    • 105 年第 48 題C問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的口腔黏膜病灶較嚴重且難治療
    • 107 年第 25 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)最早出現且最常見的表現(stomatitis)
    • 112 年第 46 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)常有口腔潰瘍
    • 114 年第 37 題④問口腔炎(stomatitis)在腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)鑑別診斷的地位(無口腔炎不列入鑑別)

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus、Ch.59

  4. PNP 相關腫瘤(NHL、CLL、Castleman、thymoma)PNP associated neoplasms4 題Ch.53陷阱 1 次101・107・108・112 年
    • 101 年第 41 題A問病理出現水疱時需考慮的內科疾病(Castleman disease 與腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)相關)
    • 107 年第 25 題④誘答問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)最常合併的腫瘤(陷阱:誤稱 lung cancer,實為淋巴增生性腫瘤)
    • 108 年第 4 題④問與淋巴增生性疾病相關的水疱病(腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus))
    • 112 年第 46 題②問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)需注意的相關腫瘤(Castleman disease、lymphoma)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 PNP 最常合併肺癌等實體腫瘤1 次

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus、Ch.58、Ch.59、Ch.137

  5. DH 首選 dapsone,數小時至數天見效,可作 therapeutic diagnosisDapsone for DH (rapid response)4 題Ch.59105・106・108・112 年
    • 105 年第 30 題①問 dapsone 為疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)的第一線治療
    • 106 年第 47 題D問疱疹樣皮膚炎的首選藥物(dapsone)
    • 108 年第 29 題A問 dapsone 為疱疹樣皮膚炎的第一線用藥
    • 112 年第 46 題①問 dapsone 治療疱疹樣皮膚炎迅速見效,可作為治療性診斷(therapeutic diagnosis)

    牽涉章節:Ch.59 Dermatitis Herpetiformis、Ch.187

  6. 藥物性天疱瘡的主要藥物(thiol:penicillamine、captopril)Drug-induced pemphigus: culprit drugs3 題Ch.52陷阱 2 次102・111・113 年
    • 102 年第 2 題A問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的常見致病藥物(penicillamine、captopril 等)
    • 111 年第 40 題C誘答問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的常見藥物(penicillamine、captopril)(陷阱:錯在 ANA 陽性率寫成小於 10%)
    • 113 年第 13 題④誘答問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)最常見的誘發藥物(陷阱:把 penicillamine 換成 penicillin)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為藥物性天疱瘡的 ANA 陽性比例極低(<10%)1 次
    • 把藥物性天疱瘡最常見的 penicillamine 誤記為 penicillin1 次

    牽涉章節:Ch.45、Ch.52 Pemphigus

  7. Rituximab 作用機轉(anti-CD20、B 細胞耗竭)Rituximab mechanism (anti-CD20)3 題Ch.52陷阱 3 次103・107・109 年
    • 103 年第 11 題A問 rituximab 為 anti-CD20 單株抗體
    • 107 年第 36 題B問 rituximab 的標的分子(CD20)
    • 109 年第 19 題ABCD誘答問 rituximab 的標的抗原(陷阱:IL-17 是 secukinumab、ixekizumab 的標的);問 rituximab 的標的抗原(陷阱:IL-4 receptor 是 dupilumab 的標的);問 rituximab 的標的抗原(CD20);問 rituximab 的標的抗原(陷阱:TNF-α 是 infliximab 等 TNF inhibitors 的標的)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 rituximab 的標的是 IL-171 次
    • 以為 rituximab 的標的是 IL-4 receptor1 次
    • 以為 rituximab 的標的是 TNF-α1 次

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus、Ch.193

  8. PNP defining features(疼痛性口炎+多形性皮疹)PNP defining features3 題Ch.53102・107・111 年
    • 102 年第 50 題B問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的皮膚表現型態(lichenoid、erythema multiforme-like、水疱)
    • 107 年第 25 題①問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)皮膚表現的多樣性(lichenoid、erythema multiforme-like、水疱)
    • 111 年第 49 題D問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的典型特徵(疼痛性口腔炎+多形性皮疹)

    牽涉章節:Ch.52、Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  9. PNP DIF:細胞間 IgG/C3 ± BMZ 沉積,偽陰性較 PV 常見、需重複切片PNP direct immunofluorescence3 題Ch.53陷阱 1 次105・107・114 年
    • 105 年第 48 題A誘答問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的 DIF 表現(陷阱:誤稱無 cell surface+BMZ 沉積即可完全排除)
    • 107 年第 25 題③問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)DIF 偽陰性較 pemphigus vulgaris 常見、需多次切片
    • 114 年第 37 題③問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的 DIF 沉積型態(細胞表面 IgG、C3,亦可見 BMZ 沉積)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 DIF 沒有 cell surface+BMZ 合併沉積即可排除 PNP1 次

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  10. PNP 腫瘤切除後的病程(良性/包被性腫瘤完全切除可緩解;惡性腫瘤治療不影響)PNP course after tumor resection3 題Ch.53陷阱 1 次102・105・111 年
    • 102 年第 50 題D誘答問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)切除惡性腫瘤後的病程(陷阱:誤稱惡性腫瘤切除後便可痊癒)
    • 105 年第 48 題B問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)合併 Castleman tumor 或胸腺瘤(thymoma)完整切除後的緩解(一至兩年)
    • 111 年第 49 題C問腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的良性或包被性腫瘤完全切除後可能緩解

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為任何腫瘤切除後 PNP 都會痊癒1 次

    牽涉章節:Ch.52、Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  11. 藥物性 BP 的誘發藥物(furosemide、ACE inhibitors、penicillins、etanercept、anti-PD-1、DPP4 inhibitors 等)Drug triggers of bullous pemphigoid3 題Ch.54110・112・113 年
    • 110 年第 24 題③問可誘發類天疱瘡(bullous pemphigoid)的藥物(anti-PD-1 抗體、DPP4 抑制劑)
    • 112 年第 46 題③問可誘發類天疱瘡(bullous pemphigoid)的藥物(furosemide、penicillin、ACE inhibitor)
    • 113 年第 13 題①問可誘發類天疱瘡(bullous pemphigoid)的藥物(anti-PD-1、etanercept、furosemide)

    牽涉章節:Ch.45、Ch.54 Bullous Pemphigoid、Ch.59

  12. EBA 自體抗原(collagen VII)EBA autoantigen3 題Ch.56陷阱 1 次104・105・113 年
    • 104 年第 26 題①問後天性水皰性表皮鬆解症(epidermolysis bullosa acquisita)的標的蛋白(collagen VII)
    • 105 年第 49 題D問 EBA 致病機轉與 anchoring fibril 的 collagen VII 相關
    • 113 年第 38 題④誘答問 EBA 的標的抗原(陷阱:把 IgA pemphigus 的 desmocollin 1 當成 EBA 標的)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 desmocollin 1 是後天性表皮分解性水疱症(EBA)的標的抗原1 次

    牽涉章節:Ch.15、Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.60

  13. IgA pemphigus 自體抗原(SPD 型 Dsc1;IEN 型 Dsg1/Dsg3)IgA pemphigus autoantigens3 題Ch.57陷阱 1 次106・113・114 年
    • 106 年第 28 題②誘答問 SPD 型 IgA 天疱瘡(IgA pemphigus)的自體抗原(陷阱:說成 desmoglein 1,實為 desmocollin 1)
    • 113 年第 38 題①問 IgA pemphigus 的標的抗原包含 desmoglein
    • 114 年第 22 題①問 IgA pemphigus(intraepidermal neutrophilic 型)的標的抗原包含 desmoglein 1

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 部分 SPD 有 intraepidermal IgA 抗 desmoglein 11 次

    牽涉章節:Ch.15、Ch.38、Ch.57 Intercellular Immunoglobulin (Ig) A Dermatosis (IgA Pemphigus)

  14. 藥物性天疱瘡 DIF/IIF 多陽性、與 sporadic 難區分Drug-induced pemphigus: immunofluorescence2 題Ch.52102・111 年
    • 102 年第 2 題C問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的 DIF 陽性率(大多數病人陽性)
    • 111 年第 49 題A問免疫螢光能否區分藥物引起與偶發性天疱瘡(pemphigus)(一般難以區分)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  15. Rituximab 治療天疱瘡的定位(2018 FDA 核准 PV、頑固型)Rituximab indication in pemphigus2 題Ch.52103・110 年
    • 103 年第 11 題A問 rituximab 可用於治療困難的天疱瘡(pemphigus)
    • 110 年第 36 題①問 rituximab 可用於治療尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus、Ch.193

  16. Bullous SLE 病理:neutrophil-rich 表皮下水疱(似 DH/LAD)Bullous SLE histopathology (neutrophil-rich)2 題Ch.56陷阱 2 次107・112 年
    • 107 年第 47 題④誘答問大疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)表皮下水疱的主要浸潤細胞(陷阱:neutrophil-rich 寫成 lymphocyte-rich)
    • 112 年第 50 題④誘答問大疱性紅斑性狼瘡(bullous LE)乳頭真皮的主要浸潤細胞(陷阱:neutrophil 寫成 eosinophil)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 bullous LE 浸潤以嗜酸性球為主(似 BP)1 次
    • 以為 bullous SLE 浸潤以淋巴球為主1 次

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.61

  17. EBA 最相關的系統性疾病為 inflammatory bowel diseaseEBA association with IBD2 題Ch.56108・115 年

    牽涉章節:Ch.53、Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.105

  18. DH 臨床:極癢、伸側對稱 papulovesicular eruptionDermatitis herpetiformis clinical features2 題Ch.59106・112 年
    • 106 年第 47 題A問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)的分布與型態(四肢伸側對稱、搔癢的 papulovesicular eruption)
    • 112 年第 46 題①問疱疹樣皮膚炎的症狀特徵(大多極癢)

    牽涉章節:Ch.59 Dermatitis Herpetiformis

  19. DH 與 non-Hodgkin lymphoma 風險(嚴格無麩質飲食具保護作用)Dermatitis herpetiformis and lymphoma (gluten-free diet protective)2 題Ch.59陷阱 1 次108・115 年
    • 108 年第 4 題②問疱疹樣皮膚炎與淋巴瘤(lymphoma)等血液疾病的關聯
    • 115 年第 16 題④誘答問無麩質飲食對疱疹樣皮膚炎淋巴瘤風險的作用(陷阱:說成無助益,實具保護作用)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為無麩質飲食無法降低 DH 的 lymphoma 風險1 次

    牽涉章節:Ch.53、Ch.58、Ch.59 Dermatitis Herpetiformis

  20. Dystrophic EB 的標的(collagen VII)Dystrophic EB: collagen VII2 題Ch.60104・105 年
    • 104 年第 26 題①問 dystrophic epidermolysis bullosa 相關的 adhesion molecule(collagen VII)
    • 105 年第 49 題C問顯性 dystrophic epidermolysis bullosa 與 collagen VII 的關聯(COL7A1 突變)

    牽涉章節:Ch.15、Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  21. Junctional EB 的標的(laminin 332)Junctional EB: laminin 3322 題Ch.60105・114 年
    • 105 年第 49 題B問 Herlitz junctional epidermolysis bullosa 的致病標的(laminin 332,與 collagen VII 無關)
    • 114 年第 22 題③問 junctional epidermolysis bullosa 的主要標的蛋白(laminin 332)

    牽涉章節:Ch.15、Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  22. Severe RDEB(Hallopeau-Siemens)SCC 風險高(50–80%)Squamous cell carcinoma in severe RDEB2 題Ch.60102・110 年
    • 102 年第 6 題④問 Hallopeau-Siemens 型 recessive dystrophic EB 長期不癒傷口合併鱗狀細胞癌(SCC)的風險
    • 110 年第 46 題D問嚴重 recessive dystrophic EB(RDEB)會增加鱗狀細胞癌(SCC)風險

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  23. Desmoglein compensation:皮膚與黏膜的 Dsg1/Dsg3 表現差異Desmoglein compensation (skin vs mucosa)1 題Ch.52陷阱 1 次115 年
    • 115 年第 31 題④誘答問 Dsg1 與 Dsg3 在表皮與黏膜的分布(陷阱:Dsg1 集中於表皮淺層而非全層均勻)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 Dsg1 在全層表皮均勻分布1 次

    牽涉章節:Ch.5、Ch.52 Pemphigus

  24. 藥物性天疱瘡 ANA 陽性率(約 25%)Drug-induced pemphigus: ANA positivity1 題Ch.52陷阱 1 次111 年
    • 111 年第 40 題C誘答問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的 ANA 陽性率(陷阱:約 25%,非小於 10%)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為藥物性天疱瘡的 ANA 陽性比例極低(<10%)1 次

    牽涉章節:Ch.45、Ch.52 Pemphigus

  25. 藥物性天疱瘡病理與 sporadic 型相同Drug-induced pemphigus: histopathology1 題Ch.52102 年
    • 102 年第 2 題B問藥物性天疱瘡(drug-induced pemphigus)的病理(與 PF、PV 相同)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  26. 藥物性天疱瘡停藥後的緩解(thiol 類多緩解)Drug-induced pemphigus: course after withdrawal1 題Ch.52102 年
    • 102 年第 2 題A問藥物性天疱瘡的常見藥物與停藥後病程(penicillamine、captopril,多數緩解)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  27. Pemphigus erythematosus 為 PF 局部變異、抗原同為 Dsg1Pemphigus erythematosus autoantigen (PF variant)1 題Ch.52110 年
    • 110 年第 36 題③問紅斑性天疱瘡(pemphigus erythematosus)與落葉型天疱瘡(pemphigus foliaceus)的自體抗原(Dsg1)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  28. 早期 PV/PF 可見 eosinophilic spongiosisEosinophilic spongiosis in early pemphigus1 題Ch.52102 年
    • 102 年第 2 題B問天疱瘡(pemphigus)病理可見的嗜酸性海綿化(eosinophilic spongiosis)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  29. 天疱瘡與 thymoma/淋巴增生腫瘤的關聯Pemphigus association with thymoma / lymphoproliferative neoplasms1 題Ch.52108 年
    • 108 年第 4 題①問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)與淋巴增生性疾病的關聯

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus、Ch.58

  30. 抗體 titer 與疾病活性的相關性(正相關但不完美)Autoantibody titer vs disease activity1 題Ch.52陷阱 1 次102 年
    • 102 年第 2 題D誘答問天疱瘡抗體 titer 與疾病嚴重度的關係(陷阱:只是正但不完美的相關,非一定正相關)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為自體抗體 titer 一定與疾病嚴重度平行1 次

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  31. Pemphigus vegetans 口腔侵犯常見Oral involvement in pemphigus vegetans1 題Ch.52陷阱 1 次110 年
    • 110 年第 36 題④誘答問增殖型天疱瘡(pemphigus vegetans)的口腔侵犯(陷阱:口腔侵犯常見)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為增殖型天疱瘡(pemphigus vegetans)鮮少侵犯口腔黏膜1 次

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  32. PV 自體抗原(Dsg3 ± Dsg1)Pemphigus vulgaris autoantigens1 題Ch.52113 年
    • 113 年第 38 題①問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)的自體抗原(desmoglein)

    牽涉章節:Ch.15、Ch.52 Pemphigus

  33. PV 水疱位置(suprabasal)PV cleavage level (suprabasal)1 題Ch.52陷阱 2 次108 年
    • 108 年第 8 題BCD誘答問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)水疱的分離位置(suprabasal,介於 HSV 與 EM 之間);問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)水疱分離層次的排序(陷阱:把 EM 排在 PV 之前,EM 表皮下較深);問尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)水疱分離層次的排序(陷阱:把 PV 排在 HSV 之前,PV 的 suprabasal 較深)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為多形性紅斑(erythema multiforme)的分離層次比 PV 淺1 次
    • 以為 PV 的分離層次比 HSV 淺1 次

    牽涉章節:Ch.2、Ch.52 Pemphigus

  34. Rituximab 治療 PV 的給藥方式(1000 mg day 1/15)Rituximab regimen for PV1 題Ch.52110 年
    • 110 年第 36 題①問 rituximab 治療尋常型天疱瘡(pemphigus vulgaris)的初始劑量(1000 mg 間隔兩週共 2 次)

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  35. Rituximab 用藥安全(HBV 篩檢、疫苗時機)Rituximab safety: HBV screening, vaccination timing1 題Ch.52陷阱 1 次111 年
    • 111 年第 49 題B誘答問 rituximab 治療前的篩檢與疫苗接種時機(陷阱:疫苗需與給藥時間錯開,非不需調整)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為使用 rituximab 期間接種疫苗不需調整時程1 次

    牽涉章節:Ch.52 Pemphigus

  36. PNP 手掌腳掌與甲周水疱+lichenoid 病灶,可與 PV 區分PNP palmoplantar/paronychial involvement vs PV1 題Ch.53105 年
    • 105 年第 48 題D問副腫瘤性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)手腳掌與甲周病灶在與 PV 鑑別上的價值

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  37. PNP 致命併發症 bronchiolitis obliteransPNP bronchiolitis obliterans1 題Ch.53115 年
    • 115 年第 16 題①問副腫瘤性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)的主要致死併發症(bronchiolitis obliterans)

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  38. PNP 病理:acantholysis 合併 lichenoid/vacuolar interface changePNP histopathology1 題Ch.53114 年
    • 114 年第 37 題①問副腫瘤性天疱瘡(PNP)的病理(acantholysis 合併 lichenoid 或 vacuolar interface change)

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  39. 兒童 PNP 的相關腫瘤幾乎都是 Castleman diseasePediatric PNP: Castleman disease1 題Ch.53102 年
    • 102 年第 50 題C問兒童腫瘤伴生性天疱瘡(paraneoplastic pemphigus)最常合併的疾病(Castleman disease)

    牽涉章節:Ch.53 Paraneoplastic Pemphigus

  40. BP 臨床變異型(localized、dyshidrosiform 等)Bullous pemphigoid clinical variants1 題Ch.54110 年
    • 110 年第 24 題①問類天疱瘡(bullous pemphigoid)的臨床變異型(局限於手腳掌的汗疱疹樣病灶)

    牽涉章節:Ch.54 Bullous Pemphigoid

  41. BP 約 10% 有黏膜病灶(幾乎只在口腔、不留疤)Bullous pemphigoid: mucosal involvement1 題Ch.54103 年
    • 103 年第 14 題B問類天疱瘡(bullous pemphigoid)的黏膜侵犯(約 10%,多限口腔)

    牽涉章節:Ch.54 Bullous Pemphigoid、Ch.124

  42. BP 與神經疾病(dementia、stroke、Parkinson)相關Bullous pemphigoid and neurologic disease1 題Ch.54115 年
    • 115 年第 16 題②問類天疱瘡(bullous pemphigoid)與神經疾病(失智、中風、帕金森氏症)的關聯

    牽涉章節:Ch.53、Ch.54 Bullous Pemphigoid

  43. BP 抗體結合 salt-split skin 表皮側(roof)Bullous pemphigoid on salt-split skin (roof)1 題Ch.54陷阱 1 次110 年
    • 110 年第 24 題④誘答問類天疱瘡(bullous pemphigoid)抗體在 salt-split skin 的結合位置(陷阱:結合表皮側頂部,底部是 EBA)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 BP 抗體結合 salt-split skin 的底部1 次

    牽涉章節:Ch.54 Bullous Pemphigoid

  44. Mucous membrane pemphigoid 自體抗原(laminin 332 等 anchoring filament 成分)MMP autoantigens1 題Ch.55104 年
    • 104 年第 26 題③問黏膜類天疱瘡(cicatricial pemphigoid)的自體抗原(anchoring filament 蛋白)

    牽涉章節:Ch.15、Ch.55 Mucous Membrane Pemphigoid

  45. MMP 皮膚侵犯 25–35%,頭皮可致 scarring alopeciaMMP skin involvement and scarring alopecia1 題Ch.55陷阱 1 次110 年
    • 110 年第 24 題②誘答問黏膜類天疱瘡(mucous membrane pemphigoid)的皮膚侵犯(陷阱:頭皮病灶可造成疤痕性禿髮)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 MMP 只侵犯黏膜、不會造成禿髮1 次

    牽涉章節:Ch.54、Ch.55 Mucous Membrane Pemphigoid

  46. Bullous SLE 自體抗原(collagen VII NC1 domain)Bullous SLE autoantigen (collagen VII)1 題Ch.56105 年
    • 105 年第 49 題A問大疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)的致病機轉是否與 collagen VII 相關(屬之)

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.60

  47. Bullous SLE DIF:BMZ granular 或 linear 沉積;salt-split 真皮側Bullous SLE immunofluorescence1 題Ch.56107 年
    • 107 年第 47 題②問水疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)的直接免疫螢光(DIF)型態(granular 或 linear)

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita

  48. Bullous SLE 分布(曝光與非曝光處皆可)Bullous SLE distribution1 題Ch.56107 年
    • 107 年第 47 題①問水疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)的分布(曝光與非曝光處皆可)

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita

  49. Bullous SLE 可合併 leukocytoclastic vasculitisBullous SLE with leukocytoclastic vasculitis1 題Ch.56107 年
    • 107 年第 47 題③問水疱性紅斑性狼瘡(bullous SLE)可合併白血球破碎性血管炎(leukocytoclastic vasculitis)

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita

  50. Classic EBA 為非發炎性 mechanobullous(肢端、疤痕、milia);發炎型約 25%Classic (mechanobullous) EBA features1 題Ch.56陷阱 1 次112 年
    • 112 年第 46 題④誘答問後天性水疱性表皮鬆解症(EBA)典型型的臨床特徵(陷阱:classic EBA 是非發炎性水疱)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 EBA 一般是發炎性水疱1 次

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.59

  51. EBA 抗體結合 salt-split skin 真皮側(floor)EBA on salt-split skin (floor)1 題Ch.56陷阱 1 次112 年
    • 112 年第 46 題④誘答問後天性水疱性表皮鬆解症(EBA)在 salt-split skin 的 IgG 沉積位置(陷阱:真皮側正確,錯在稱一般為發炎性水疱)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 EBA 一般是發炎性水疱1 次

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.59

  52. EBA 常對高劑量系統性類固醇等免疫抑制劑反應不佳EBA treatment resistance1 題Ch.56108 年
    • 108 年第 28 題④問後天性水疱性表皮鬆解症(EBA)對全身性類固醇的反應(常不佳)

    牽涉章節:Ch.56 Epidermolysis Bullosa Acquisita、Ch.105

  53. IgA pemphigus 病理:表皮內嗜中性球膿疱IgA pemphigus histopathology1 題Ch.57陷阱 1 次110 年
    • 110 年第 36 題②誘答問 IgA 天疱瘡(IgA pemphigus)的病理特徵(陷阱:表皮內嗜中性球膿疱正確,錯在稱常合併疼痛性口炎)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 IgA pemphigus 常合併疼痛性口炎(把 PNP 的特徵套到 IgA pemphigus)1 次

    牽涉章節:Ch.52、Ch.57 Intercellular Immunoglobulin (Ig) A Dermatosis (IgA Pemphigus)

  54. IgA pemphigus 黏膜侵犯罕見Mucosal involvement in IgA pemphigus1 題Ch.57陷阱 1 次110 年
    • 110 年第 36 題②誘答問 IgA 天疱瘡(IgA pemphigus)的黏膜侵犯(陷阱:黏膜侵犯罕見,疼痛性口炎是副腫瘤性天疱瘡的特徵)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 IgA pemphigus 常合併疼痛性口炎(把 PNP 的特徵套到 IgA pemphigus)1 次

    牽涉章節:Ch.52、Ch.57 Intercellular Immunoglobulin (Ig) A Dermatosis (IgA Pemphigus)

  55. 藥物性 LAD 最常見藥物(vancomycin)Drug-induced LAD: vancomycin1 題Ch.58113 年
    • 113 年第 13 題③問藥物引發線狀 IgA 水疱性皮膚病(linear IgA bullous dermatosis)最常見的藥物(vancomycin)

    牽涉章節:Ch.45、Ch.58 Linear Immunoglobulin A Dermatosis and Chronic Bullous Disease of Childhood

  56. Linear IgA dermatosis 與 lymphoid malignancyLinear IgA dermatosis and lymphoid malignancy1 題Ch.58108 年
    • 108 年第 4 題③問線狀 IgA 皮膚病(linear IgA dermatosis)與淋巴增生性疾病的關聯

    牽涉章節:Ch.58 Linear Immunoglobulin A Dermatosis and Chronic Bullous Disease of Childhood

  57. Linear IgA dermatosis 黏膜侵犯常見(口腔可達 70%、可留疤)Linear IgA dermatosis: mucosal involvement1 題Ch.58103 年
    • 103 年第 14 題A問線狀 IgA 疾病(linear IgA disease)的黏膜侵犯(常見,口腔可達 70%)

    牽涉章節:Ch.58 Linear Immunoglobulin A Dermatosis and Chronic Bullous Disease of Childhood、Ch.124

  58. DH DIF:真皮乳頭 granular IgA,不受藥物影響,只在長期無麩質飲食後變淡DH direct immunofluorescence (granular IgA)1 題Ch.59陷阱 1 次106 年
    • 106 年第 47 題C誘答問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)真皮乳頭 granular IgA 沉積的變化(陷阱:不受藥物影響,只在長期無麩質飲食後變淡)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 以為 DH 皮膚 IgA 沉積會隨藥物(dapsone)治療消失1 次

    牽涉章節:Ch.59 Dermatitis Herpetiformis

  59. DH 與 gluten-sensitive enteropathy 相關DH and gluten-sensitive enteropathy1 題Ch.59106 年
    • 106 年第 47 題B問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)與麩質敏感腸病(gluten-sensitive enteropathy)的關聯

    牽涉章節:Ch.59 Dermatitis Herpetiformis

  60. 碘化物誘發 DH(舊診斷法)Iodide provocation in DH1 題Ch.59113 年
    • 113 年第 13 題②問碘化物(iodides)對疱疹樣皮膚炎的誘發及過去作為診斷的用途

    牽涉章節:Ch.45、Ch.59 Dermatitis Herpetiformis

  61. DH 早期病理:真皮乳頭 neutrophil microabscessesDermatitis herpetiformis papillary neutrophilic microabscesses1 題Ch.59108 年
    • 108 年第 16 題C問疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)的病理浸潤細胞(真皮乳頭中性球微膿瘍)

    牽涉章節:Ch.59 Dermatitis Herpetiformis、Ch.103

  62. Dystrophic EB 水疱位置(sublamina densa)Dystrophic EB cleavage level1 題Ch.60108 年
    • 108 年第 8 題B問失養型水疱性表皮鬆解症(dystrophic EB)的分離位置(最深,sublamina densa)

    牽涉章節:Ch.2、Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  63. EB 診斷:immunofluorescence mapping、TEM、DNA analysisDiagnosis of inherited EB1 題Ch.60110 年
    • 110 年第 46 題A問水疱性表皮鬆解症(epidermolysis bullosa)的診斷方法(免疫螢光、穿透式電顯、DNA 分析)

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  64. EB simplex 水疱位置(表皮內)EB simplex cleavage level (intraepidermal)1 題Ch.60110 年
    • 110 年第 46 題B問單純型水疱性表皮鬆解症(EB simplex)的分離位置(表皮內)

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  65. EB simplex 的標的(K5、K14)EB simplex: keratin 5/141 題Ch.60113 年
    • 113 年第 38 題③問單純型水疱性表皮鬆解症(EB simplex)的標的蛋白(keratin 5、keratin 14)

    牽涉章節:Ch.15、Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  66. EBS with muscular dystrophy 由 plectin(PLEC)缺陷造成EBS with muscular dystrophy: plectin1 題Ch.60陷阱 1 次110 年
    • 110 年第 46 題C誘答問水疱性表皮鬆解症合併肌肉無力的致病基因(陷阱:是 PLEC,LAMB3 造成 JEB)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 把 LAMB3(JEB)當成肌肉無力型 EB 的基因1 次

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  67. EBS 亞型嚴重度(generalized severe/Dowling-Meara 最重;localized 最輕)EB simplex subtype severity1 題Ch.60陷阱 1 次102 年
    • 102 年第 6 題①誘答問單純型水疱性表皮鬆解症(EB simplex)最嚴重的亞型(陷阱:最嚴重是 generalized severe/Dowling-Meara,localized 最輕)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 把 EBS 最輕的 localized 型當成最嚴重1 次

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  68. JEB 的 collagen XVII(COL17A1)型(localized/intermediate JEB)Junctional EB: collagen XVII1 題Ch.60102 年
    • 102 年第 6 題②問局限型交界型水疱性表皮鬆解症(localized junctional EB)的突變蛋白(collagen XVII)

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

  69. JEB 亞型嚴重度(generalized severe/Herlitz 最重;non-Herlitz 非致死)Junctional EB subtype severity1 題Ch.60陷阱 1 次102 年
    • 102 年第 6 題③誘答問交界型水疱性表皮鬆解症(junctional EB)最嚴重的亞型(陷阱:最嚴重是 Herlitz 型,non-Herlitz 為非致死型)

    常被當成陷阱的錯誤觀念

    • 把 JEB 的 non-Herlitz 與 Herlitz 嚴重度互換1 次

    牽涉章節:Ch.60 Inherited Epidermolysis Bullosa

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