考點 · Fitzpatrick 9e
Part 20 Neoplasia 考點
本頁收錄所屬章節在 Part 20 Neoplasia（Ch.108–122）的 189 個考點，依考過的題數排序；點開考點可看到每一次的考法、牽涉的章節，以及常被拿來當陷阱的錯誤觀念。其他 Part 的考點與跨頁搜尋請見考點總覽。
題目取自臺灣皮膚科醫學會專科醫師甄審筆試試題，答案為學會公告的標準答案；重點與詳解依據 Fitzpatrick's Dermatology, 9th Edition 與 McKee's Pathology of the Skin, 5th Edition 整理
統計方式：題數＝考過這個考點的不重複題數；陷阱次數＝以該錯誤觀念出題的誘答選項數，不計否定題或「以上皆是」題中本身正確的選項、標記排除統計的選項，以及課本證據不足的選項。
NCCN 部位分區與大小切點（Area H 不論大小；Area M ≥10 mm；Area L ≥20 mm）NCCN cSCC location/size risk areas (H/M/L)
- 101 年第 45 題B問背部（Area L）1.5 公分未達 20 mm，屬 NCCN 低危險
- 109 年第 25 題AB問手臂（Area L）2.5 cm 已達 ≥20 mm 的高危險切點；問手背屬 Area H，0.8 cm 仍因位置屬高危險
- 112 年第 5 題AB問背部（Area L）2.3 cm 已達 ≥20 mm 的高危險切點；問額頭屬 Area M，0.7 cm（<10 mm）為低危險
- 113 年第 49 題③誘答問 NCCN Area H 的 SCC 局部復發風險（陷阱：說較不會復發，實為不論大小皆屬高危險）
- 114 年第 45 題①③④問耳殼屬 Area H，1 公分且分化良好仍屬高危險；問背部（Area L）3 公分已達 ≥20 mm 的高危險切點；問腳背屬 Area H，0.5 公分且分化良好仍屬高危險
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 Area H（mask area、手、腳、生殖器）小 SCC 屬低危險、較少復發1 次
EMPD CK7／CK20 型態（primary 多 CK7+/CK20−；secondary 常 CK7+/CK20+）CK7/CK20 pattern in primary vs secondary EMPD
- 105 年第 5 題①誘答問 CK7 與 CK20 何者與 underlying malignancy 較相關（陷阱：說成 CK7，實為 CK20）
- 109 年第 33 題A誘答問 CK7+/CK20+ 染色型態代表 secondary EMPD（陷阱：當成預後較好的型態）
- 110 年第 21 題④誘答問 secondary EMPD 的 CK20 表現（陷阱：說常呈陰性，實較常陽性）
- 114 年第 46 題①問伴直腸腺癌之 secondary EMPD 的 CK7／CK20 型態（CK7+/CK20+）
- 115 年第 8 題D問 CK20 陽性較常見於 secondary EMPD
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 primary 與 secondary EMPD 的 CK20／GCDFP-15 表現對調1 次
- 以為 CK7 是提示 EMPD 合併 underlying malignancy 的標記（實為 CK20）1 次
- 以為 secondary EMPD 預後較 primary 好（或 CK20+/GCDFP-15− 型預後較好）1 次
AK 進展為 invasive SCC 的比例（整體約 5–10%；單一病灶每年 <1%）AK progression rate to SCC
- 106 年第 34 題D誘答問日光性角化症（actinic keratosis）進展為鱗狀細胞癌的比例（陷阱：誇大為 30%，實為 5–10%）
- 110 年第 11 題A誘答問 AK 進展為 invasive SCC 的比例（陷阱：說絕大部分會進展，實僅 5–10% 且每年 20–30% 自行消退）
- 113 年第 50 題A誘答問 AK 病灶進展為 invasive SCC 的比例（陷阱：誇大為 30%，整體僅 5–10%）
- 115 年第 14 題②問 AK 病灶進展為 invasive SCC 的比例（約 5–10%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 高估 AK 進展為 SCC 的比例（以為約 30% 或絕大部分）3 次
免疫抑制（器官移植、CLL）為 SCC 高危險因子；心肺移植風險更高Immunosuppression as cSCC high-risk factor
- 101 年第 45 題C問長期服用免疫抑制劑為高危險鱗狀細胞癌的因子
- 102 年第 48 題③問長期服用免疫抑制劑為高危險鱗狀細胞癌的因子
- 109 年第 25 題D問心臟移植病人為 SCC 局部復發或轉移的危險因子（心肺移植免疫抑制較強）
- 114 年第 45 題③問慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）屬免疫抑制，為 SCC 高危險因子
發生於疤痕、慢性潰瘍／發炎或放療部位的 SCC 為高危險（轉移率 18–40%）cSCC arising in scars, chronic inflammation, or prior RT sites
- 102 年第 48 題②問由疤痕發生的鱗狀細胞癌屬高危險
- 103 年第 8 題C問慢性放射性角化症（chronic radiation keratosis）惡化成的 SCC 較易轉移
- 106 年第 34 題C問疤痕處 SCC 比日光曝曬處 SCC 更易轉移（轉移率 18–40%）
- 112 年第 5 題D問腫瘤長在先前放射治療部位為 NCCN 危險因子
牽涉章節：Ch.110、Ch.112 Squamous Cell Carcinoma and Keratoacanthoma
MCC 對放射線敏感：窄邊緣切除＋輔助放療；不適手術者可單用放療Radiosensitivity and adjuvant RT in MCC
- 108 年第 19 題C問 Merkel cell tumor 的治療方式（手術合併放射治療）
- 109 年第 26 題④誘答問不適合手術之 Merkel cell carcinoma 的治療選擇（陷阱：誤稱對放射線有抗性，實為特別敏感）
- 112 年第 22 題③問 Merkel cell carcinoma 切除原發灶後多數建議合併輔助放射治療
- 114 年第 50 題C誘答問 Merkel cell carcinoma 窄邊緣切除後應加輔助放射治療（陷阱：把輔助化療並列）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為化療對 MCC 效果好，可作為輔助治療1 次
- 以為 MCC 對放射線治療有抗性1 次
GCDFP-15（apocrine 標記）primary EMPD 多陽性、secondary 多陰性GCDFP-15 in primary vs secondary EMPD
- 109 年第 33 題A誘答問 GCDFP-15 陰性代表 secondary EMPD（陷阱：當成預後較好的型態）
- 110 年第 21 題④誘答問 secondary EMPD 的 GCDFP-15 表現（陷阱：說較易陽性，實為 primary 較常陽性）
- 114 年第 46 題①問伴直腸腺癌之 secondary EMPD 的 GCDFP-15 表現（陰性）
- 115 年第 8 題A誘答問 primary EMPD 的 GCDFP-15 表現（陷阱：說易呈陰性，實較常陽性）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 primary 與 secondary EMPD 的 CK20／GCDFP-15 表現對調2 次
- 以為 secondary EMPD 預後較 primary 好（或 CK20+/GCDFP-15− 型預後較好）1 次
KMP 幾乎只見於 tufted angioma 與 KHE，不發生於 IHTumors associated with Kasabach-Merritt phenomenon
- 107 年第 42 題②誘答問 Kasabach-Merritt phenomenon 的相關腫瘤（陷阱：KMP 不會發生於嬰兒血管瘤）
- 108 年第 25 題②問 Kasabach-Merritt syndrome 不會發生於嬰兒血管瘤
- 110 年第 6 題①誘答問 Kasabach-Merritt phenomenon 見於 tufted angioma 與 kaposiform hemangioendothelioma
- 114 年第 11 題B問 tufted angioma 可產生 KMP、嬰兒血管瘤則不會
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為巨大 IH 會發生 Kasabach-Merritt phenomenon1 次
- 以為 KMP 是紅血球滯留於腫瘤（實為血小板困陷）1 次
MF 早期好發非日曬部位（bathing trunk、皺摺處），可呈 poikilodermaMF predilection for sun-protected sites
- 103 年第 45 題②問早期 MF 的好發部位（非照光部位）
- 107 年第 43 題④誘答問早期 MF 的好發部位（陷阱：說好發日曬部位，實為非日曬處如 bathing trunk）
- 109 年第 37 題A誘答問 MF 的好發部位與皮膚異色症（poikiloderma）表現（陷阱：說好發日曬處）
- 115 年第 1 題A問 MF 好發非日曬部位、可表現為皮膚異色症（poikiloderma）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MF 早期病灶好發日曬部位2 次
慢性砷暴露皮膚癌常多發（arsenical keratoses、Bowen disease、superficial BCC、SCC）Arsenic-associated skin cancers
- 101 年第 50 題B問慢性砷中毒皮膚癌的特徵（常為多發性病灶）
- 111 年第 38 題D問慢性砷暴露相關皮膚癌（superficial basal cell carcinoma）
- 115 年第 14 題④問長期砷暴露增加 Bowen disease 與 superficial BCC 風險
>60% 皮膚 SCC 源自既有 AKProportion of SCC arising from AK
- 111 年第 38 題B問皮膚鱗狀細胞癌源自日光性角化症的比例（60% 以上）
- 113 年第 50 題D問 SCC 源自既有 AK 的比例（大於 60%）
- 115 年第 14 題②問 SCC 源自既有 AK 的比例（大於 60%）
NCCN 分化程度：poorly differentiated 為高危險；well／moderately 為低危險NCCN differentiation risk in cSCC
- 101 年第 45 題B問分化良好（well differentiated）的鱗狀細胞癌屬 NCCN 低危險
- 109 年第 25 題C問 moderately differentiated 屬 NCCN 低危險病理特徵
- 112 年第 5 題C問 poorly differentiated 為 NCCN 局部復發或轉移的高危險病理特徵
MCC 免疫染色（CK20+ perinuclear dot、TTF-1−、S-100−、LCA−；10–20% CK20 陰性）MCC immunohistochemistry
- 109 年第 26 題①問 Merkel cell carcinoma 的典型免疫染色（CK20+、S-100−、TTF-1−）
- 111 年第 50 題A問 CK20 染色陽性時需考慮 Merkel cell carcinoma
- 114 年第 50 題B誘答問 Merkel cell carcinoma 的 CK20 perinuclear dot pattern（陷阱：誤稱所有 MCC 皆可見，實有 10–20% CK20 陰性）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為所有 MCC 都 CK20 陽性（實有 10–20% 陰性）1 次
血清 CEA 上升的 EMPD 死亡風險高，CEA 與病程平行、可用於追蹤Serum CEA in EMPD prognosis and surveillance
- 105 年第 5 題③誘答問血清 CEA 上升與乳房外柏哲德氏病（extramammary Paget disease）死亡風險的關係（陷阱：說不增加死亡風險）
- 109 年第 33 題B誘答問血清 CEA 升高對 EMPD 預後的意義（陷阱：當成預後較好，實為較差）
- 114 年第 46 題③問 CEA 可作為 secondary EMPD 的疾病追蹤指標
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 EMPD 血清 CEA 上升不影響死亡風險或預後2 次
MUC2 primary EMPD 陰性，伴大腸直腸腺癌的 secondary EMPD 可陽性MUC2 in EMPD
- 110 年第 21 題②誘答問 primary EMPD 的 MUC2 染色（陷阱：說通常陽性，實通常陰性）
- 114 年第 46 題①問伴直腸腺癌之 secondary EMPD 的 MUC2 表現（可呈陽性）
- 115 年第 8 題D問 MUC2 陽性較常見於 secondary EMPD
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 primary EMPD MUC2 通常陽性（實為伴大腸直腸癌的 secondary EMPD 才陽性）1 次
BRAF 突變分布（SSM／NM、間歇日曬皮膚最高；acral、mucosal 低）BRAF mutation frequency by melanoma subtype
- 105 年第 20 題①誘答問 BRAF 突變在肢端與黏膜 melanoma 的頻率（陷阱：說較其他部位高，實際較低）
- 111 年第 37 題④誘答問 BRAF 突變最常見的 melanoma 類型（陷阱：說成肢端型，實為日曬部位 SSM／NM）
- 112 年第 23 題①問 superficial spreading melanoma 與 nodular melanoma 最常見的基因突變（BRAF）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 BRAF 突變在 acral／mucosal melanoma 最常見2 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
原發 melanoma 不建議常規 CT／MRI／PET（偽陽性 8–15%）；Breslow ≥4 mm 或已知轉移才考慮Imaging workup in primary melanoma
- 105 年第 19 題D問 stage 0／IA melanoma 是否需全身 CT 影像檢查（不需要）
- 110 年第 41 題①問 melanoma 考慮 CT 斷層影像的時機（Breslow ≥4 mm）
- 115 年第 19 題D誘答問原發 melanoma 是否常規做 CT 或 PET（陷阱：說所有病人都建議，實際僅高風險或已知轉移者）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為所有確診 melanoma 都需常規 CT／PET1 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
LCH 免疫表型（CD1a+、S100B+、CD207/langerin+、stabilin-1−；CD207 最特異）LCH immunophenotype
- 104 年第 4 題C問 S100+、CD1a+、CD207+、CD68- 免疫表型對應的診斷（Langerhans cell histiocytosis）
- 109 年第 6 題①問 LCH 的免疫染色表現（CD1a、CD207、S100B 陽性，stabilin-1 陰性）
- 114 年第 47 題①問 LCH 細胞的免疫染色（CD1a／S100B／CD207 陽性）
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Hypopigmented mycosis fungoides 臨床表現（patch MF 變異型、深膚色族群常見、需與 vitiligo 鑑別）Hypopigmented mycosis fungoides: clinical presentation
- 103 年第 45 題④問蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）可表現為色素減少的斑（hypopigmented MF）
- 105 年第 15 題①誘答問色素減少型 MF 的表現與照光治療反應（陷阱：說對 PUVA、NB-UVB 反應差，實為治療後重新上色）
- 107 年第 43 題②問 MF 可出現色素減少的大斑（hypopigmented MF）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Hypopigmented MF 對 PUVA／nbUVB 反應差1 次
Muir-Torre syndrome 為 autosomal dominantMuir-Torre syndrome inheritance
- 107 年第 27 題A問 Muir-Torre 症候群（Muir-Torre syndrome）的遺傳模式（autosomal dominant）
- 110 年第 14 題B問 Muir-Torre syndrome 的遺傳模式（autosomal dominant）
MTS 為 DNA mismatch repair 基因缺損（MSH2 >90%、MLH1 等；MSI）Muir-Torre syndrome: mismatch repair genes
- 107 年第 27 題B問 Muir-Torre syndrome 相關的 mismatch repair 基因突變（MSH2）
- 110 年第 14 題A問 Muir-Torre syndrome 的致病機轉（DNA mismatch repair 功能異常）
MTS 內臟癌（大腸胃腸道最多，子宮內膜、泌尿道；常早於或同時於皮膚腫瘤）Muir-Torre syndrome visceral malignancies
- 107 年第 27 題B問 Muir-Torre syndrome 合併內臟腫瘤的種類與出現時序（以大腸癌為主）
- 110 年第 14 題D問 Muir-Torre syndrome 合併的內臟癌（大腸癌、子宮內膜癌等）
Epidermodysplasia verruciformis 相關 HPV 5、8EV-associated HPV types (5, 8)
- 110 年第 11 題C誘答問與疣狀表皮發育不良（epidermodysplasia verruciformis, EV）最相關的 HPV 型別（陷阱：把生殖器病灶的 HPV 16、18 套到 EV）
- 113 年第 9 題①問 EV 易感染的 β-HPV 型別（HPV-5、HPV-8）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- EV 最相關的 HPV 為 type 16、181 次
Field cancerization（日曬區多發 AK 與 subclinical 病灶；25 cm² ≥3 AK）Field cancerization
- 113 年第 50 題C問日曬部位同時出現多個 AK 的現象稱為區域癌化（field cancerization）
- 115 年第 14 題③問日曬部位同時出現多個 AK 稱為區域癌化（field cancerization）
PDT 選擇性高、外觀佳、少疤痕與色素脫失PDT selectivity and cosmetic outcome
- 104 年第 7 題④問光動力療法（photodynamic therapy）選擇性高、不易留疤的優點
- 110 年第 11 題B問光動力療法（photodynamic therapy）治療表皮癌前病變的外觀優點
BCNS 最具特徵表現（多發 BCC、palmar/plantar pits、odontogenic jaw cysts）；同義詞 nevoid BCC syndromeBCNS cardinal features
- 107 年第 14 題B問 Gorlin syndrome 最具特徵的三項異常（多發 BCC、palmar/plantar pits、odontogenic jaw cysts）
- 108 年第 18 題①②問基底細胞痣症候群（basal cell nevus syndrome）易長多發性基底細胞癌（BCC）；問 nevoid basal cell carcinoma syndrome（basal cell nevus syndrome 同義詞）易長多發性 BCC
牽涉章節：Ch.111 Basal Cell Carcinoma and Basal Cell Nevus Syndrome
NMSC 化學預防（niacinamide 500 mg bid 減少 23%；systemic retinoids）NMSC chemoprevention (niacinamide, systemic retinoids)
- 107 年第 27 題D問低劑量口服 A 酸用於 Muir-Torre syndrome 等多發皮膚癌高風險者的化學預防
- 113 年第 49 題④問 niacinamide 與 systemic retinoid 對非黑色素瘤皮膚癌（NMSC）的化學預防效果
牽涉章節：Ch.109、Ch.112 Squamous Cell Carcinoma and Keratoacanthoma
NCCN 深度：>6 mm 或超過皮下脂肪為高危險NCCN depth risk in cSCC
- 109 年第 25 題C問腫瘤深度 1.8 mm 至網狀真皮屬 NCCN 低危險（≤6 mm 且未超過皮下脂肪）
- 112 年第 5 題C問侵犯深度 0.5 cm 是否達 NCCN 高危險深度（仍在 ≤6 mm 內，高危險來自分化差）
SCC 高危險組織亞型（desmoplastic、spindle cell 等）High-risk histologic subtypes of cSCC
- 103 年第 34 題B誘答問 spindle cell 型鱗狀細胞癌的預後（陷阱：說預後較佳，實為高危險特徵）
- 114 年第 45 題②問 desmoplastic SCC 為 NCCN 高危險病理亞型
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 spindle cell SCC 預後較佳（實為高危險特徵）1 次
唇、耳 SCC 轉移與復發率較高Lip and ear cSCC: higher metastasis/recurrence
- 103 年第 34 題CD問唇部鱗狀細胞癌較易轉移；問耳部鱗狀細胞癌較易復發
- 114 年第 45 題①問耳殼 SCC 即使 1 公分、分化良好仍屬高危險（耳部復發與轉移率較高）
SCC 直徑 >2 cm 為高危險（T2；轉移率約為 <2 cm 者 3 倍）cSCC size >2 cm as high-risk feature
- 101 年第 45 題A問直徑大於 2 公分為高危險鱗狀細胞癌的因子
- 102 年第 48 題①問直徑大於 2 公分為高危險鱗狀細胞癌的因子
SCC 周圍發炎浸潤的意義（濃密 T 細胞浸潤代表抗腫瘤反應；缺乏浸潤較具侵襲性）Peritumoral inflammatory infiltrate in cSCC
- 101 年第 45 題D問病理缺乏發炎細胞浸潤屬較具侵襲性的高危險表現（依官方答案）
- 102 年第 48 題④誘答問大量發炎細胞浸潤是否為高危險特徵（陷阱：濃密 T 細胞浸潤可能代表抗腫瘤反應，不是高危險）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 SCC 周圍大量發炎浸潤是高危險特徵（實際缺乏浸潤較具侵襲性）1 次
化療對 MCC 效果有限（反應短暫、輔助化療無存活益處且有死亡率）Limited role of chemotherapy in MCC
- 108 年第 19 題B誘答問化學治療對 Merkel cell carcinoma 的效果（陷阱：誤稱化療反應頗佳）
- 114 年第 50 題C誘答問 Merkel cell carcinoma 窄邊緣切除後的輔助治療（陷阱：把不建議的輔助化療並列為選項）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為化療對 MCC 效果好，可作為輔助治療2 次
MCC 致死率高（5 年疾病相關死亡 46%，為 melanoma 的 2–3 倍）High mortality of MCC
- 106 年第 34 題B誘答問 Merkel cell carcinoma 的致死性（陷阱：誤稱低致死性，實為 melanoma 的 2–3 倍）
- 108 年第 19 題A問 Merkel cell tumor 五年存活率與 melanoma 比較（較差）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MCC 是低致死性皮膚癌1 次
MCPyV（環狀 dsDNA 病毒）見於約 80% MCCMerkel cell polyomavirus in MCC
- 106 年第 34 題A誘答問 Merkel cell carcinoma 與 polyomavirus 的關聯（陷阱：錯在稱與日曬無關）
- 112 年第 22 題①問 Merkel cell polyomavirus 在 MCC 的比例（約八成）與病毒類型（double-stranded DNA virus）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MCC 只與 polyomavirus 有關、與日曬無關1 次
Unknown primary MCC 預後較已知原發灶同期別者好（AJCC 8th IIIA）MCC of unknown primary: better prognosis
- 109 年第 26 題③問 unknown primary 之 Merkel cell carcinoma 與分期相似、有原發灶者的預後比較（較好）
- 114 年第 50 題D誘答問 unknown primary 之 Merkel cell carcinoma 的預後（陷阱：誤稱與已知原發灶者無差異）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 unknown primary MCC 與已知原發者預後相同（實際較好）1 次
MCC 與日曬／UV 相關（多長在日曬部位；病毒陰性者帶 UV 突變）UV / sun exposure in MCC
- 106 年第 34 題A誘答問 Merkel cell carcinoma 與日曬的關係（陷阱：誤稱與 sunlight exposure 無關）
- 108 年第 19 題D問 Merkel cell tumor 的好發位置（多發生於日曬部位）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MCC 只與 polyomavirus 有關、與日曬無關1 次
EMPD 復發率：WLE 30–60%；Mohs primary 16–28%、recurrent 仍達 50%EMPD recurrence after WLE vs Mohs
- 105 年第 5 題④問 EMPD 經 Mohs 與 wide local excision 的復發率比較（復發性腫瘤 Mohs 術後仍達 50%）
- 107 年第 13 題D誘答問 Mohs 降低術後復發的證據適用對象（陷阱：把 EMPD 的資料套到乳房柏哲德氏病（mammary Paget disease））
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 Mohs 降低 EMPD 復發的證據套到 MPD，當成 MPD 首選治療1 次
Secondary EMPD 預後較 primary 差，取決於底層癌Prognosis of secondary EMPD
- 109 年第 33 題A誘答問 secondary EMPD 的預後（陷阱：把 secondary 型態當成預後較好，實較 primary 差）
- 114 年第 46 題④誘答問 secondary 與 primary EMPD 的預後比較（陷阱：說 secondary 較好）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 secondary EMPD 預後較 primary 好（或 CK20+/GCDFP-15− 型預後較好）2 次
SLNB 適用於轉移風險高的 EMPD（invasive 或血清 CEA 上升）SLNB indications in EMPD
- 110 年第 21 題③問前哨淋巴結檢查對血清 CEA 陽性的 EMPD 病人較有幫助
- 115 年第 8 題B問血清 CEA 上升的 EMPD 可考慮前哨淋巴結檢查
MPD 82–100% 合併乳癌；EMPD 僅約 20–30% 合併內在惡性腫瘤Underlying malignancy in MPD vs EMPD
- 105 年第 5 題②誘答問 MPD 與 EMPD 合併 underlying malignancy 的比例（陷阱：說兩者幾乎一樣）
- 110 年第 21 題①問 EMPD 合併內臟器官腫瘤的比例（約 20–30%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 EMPD 合併內在惡性腫瘤的比例與 MPD 相近1 次
Large/giant CMN 的 melanoma 終生風險（>40 cm＋satellite 約 10–15%；large 2–10%）Melanoma risk in large/giant CMN
- 109 年第 1 題③問 giant CMN 伴 satellite nevi 會增加 melanoma 風險
- 112 年第 6 題A誘答問 >40 cm 伴 satellite nevi 的 CMN 之 melanoma 終生風險（陷阱：把約 10–15% 誇大為 50%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 高估 giant CMN 的 melanoma 終生風險（以為約 50%）1 次
CMN 的 neurocutaneous melanosis 風險（頭頸、後中線、多 satellite；有神經症狀預後差）Neurocutaneous melanosis risk in CMN
- 109 年第 1 題①問位於後側中線或頭部的 CMN 發生 neurocutaneous melanosis 的風險較高
- 112 年第 6 題B問 neurocutaneous melanosis 的危險因子（頭頸、中線、多 satellite）與合併神經症狀的預後
Large CMN 衍生 melanoma 發生年齡早（中位 12.6 歲、多在青春期前）Early age of melanoma in large CMN
- 105 年第 20 題②問大型先天性痣（large congenital nevus）衍生 melanoma 的發生年齡較中小型痣早
- 107 年第 41 題②問巨大型先天性痣衍生 melanoma 多發生於幼年（青春期前）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
SLN 陽性立即 CLND 只降低區域復發、不改善 RFS／OS（DECOG-SLT、MSLT-II），已不再建議Completion lymph node dissection after positive SLNB
- 114 年第 48 題B誘答問前哨淋巴結陽性後淋巴結廓清術（completion lymph node dissection）的效益（陷阱：說可增加 disease-free survival）
- 115 年第 19 題C誘答問 SLN 陽性者是否建議 CLND（陷阱：說可增加 disease-free survival，試驗顯示無改善）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 SLN 陽性後 CLND 可增加 disease-free survival（舊觀念）2 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
血清 LDH 升高預後差，用於遠端轉移的 AJCC M 分類Serum LDH in melanoma staging and prognosis
- 110 年第 41 題③問血清 LDH 升高與 melanoma 預後的關係（預後較差）
- 111 年第 37 題③問 LDH 在晚期 melanoma 分期與預後評估的用途
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
痣數目多（>100 顆）為 melanoma 高危險High nevus count as melanoma risk factor
- 107 年第 41 題①問痣數目多（>100 顆）為 melanoma 危險因子
- 115 年第 19 題A問 >100 顆 typical nevi 屬 melanoma 危險因子
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma SLNB 適應症（Breslow ≥1 mm；0.8–1 mm 合併高危險因子可考慮）SLNB indications in melanoma
- 105 年第 19 題B問 melanoma 前哨淋巴結切片（sentinel lymph node biopsy）的 Breslow 厚度適應症（≥1 mm）
- 114 年第 48 題A問 Breslow 3 mm 的 melanoma 應做 SLNB
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
SLNB 應與 wide local excision 同時進行SLNB timing with wide local excision
- 105 年第 19 題C問 SLNB 的施行時機（與廣泛性切除同時進行）
- 114 年第 48 題A問 SLNB 應與 wide local excision 同時（術中）進行
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
LCH 約 50–60% 帶 BRAF V600E（最常見；其次 MAP2K1）BRAF V600E in LCH
- 109 年第 6 題②問蘭格罕細胞組織球增生症（Langerhans cell histiocytosis）最常見的突變基因（BRAF V600E）
- 114 年第 47 題①問 LCH 帶 BRAF V600E 突變的比例（過半數）
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Diabetes insipidus 非 LCH 不良預後因子Diabetes insipidus is not a poor prognostic factor in LCH
- 101 年第 4 題③誘答問尿崩症（diabetes insipidus）是否為 LCH 不良預後因子（陷阱：DI 雖為最常見內分泌病變，但非不良預後因子）
- 109 年第 6 題④誘答問合併 diabetes insipidus 是否代表 LCH 預後不佳（陷阱：無資料顯示 DI 為不良預後因子）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 diabetes insipidus 是 LCH 不良預後因子1 次
- 以為肺仍是 LCH high-risk organ、肺侵犯代表預後不佳（舊分類）1 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
LCH at-risk organs（造血系統、肝、脾；肺已不再列入）LCH risk organs
- 109 年第 6 題④誘答問肺是否屬 LCH 高風險器官（陷阱：肺已不再列為 high-risk organ）
- 114 年第 47 題③問 LCH 的高風險器官（造血系統、肝、脾）與預後的關係
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為肺仍是 LCH high-risk organ、肺侵犯代表預後不佳（舊分類）1 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
GLUT1 在 IH 各期皆陽性，可與其他血管腫瘤及血管畸形區分GLUT1 positivity in infantile hemangioma
- 108 年第 25 題④誘答問嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）的 GLUT1 染色（陷阱：說呈陰性，實各期皆陽性）
- 111 年第 50 題C問 GLUT1 免疫染色陽性對應嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 IH GLUT1 染色陰性1 次
IH 生長史（出生時多不明顯；快速增生期後緩慢消退）IH natural history: proliferation and involution
- 101 年第 7 題AB問嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）有快速增生期（proliferative phase）；問嬰兒血管瘤增生期後為緩慢的消退期（involution phase）
- 107 年第 42 題①誘答問嬰兒血管瘤出生時是否已出現（陷阱：說出生即出現，實出生時多不明顯）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 IH 出生時就已長成（混淆 congenital hemangioma）1 次
IH 是嬰兒最常見腫瘤（約 4–5%）IH as most common tumor of infancy
- 107 年第 42 題①誘答問嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）為嬰兒期最常見的腫瘤
- 108 年第 25 題①問嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）為嬰兒時期最常見的腫瘤
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 IH 出生時就已長成（混淆 congenital hemangioma）1 次
Propranolol 為 IH 首選系統治療（FDA 唯一核准、可致消退），已取代全身類固醇Propranolol as first-line systemic therapy for IH
- 107 年第 42 題④問 propranolol 已取代類固醇成為嬰兒血管瘤的第一線系統治療
- 114 年第 49 題③問嬰兒血管瘤全身性類固醇療效較 propranolol 差
KMP 為血小板困陷於血管腫瘤（嚴重血小板低下＋凝血因子消耗）Mechanism of Kasabach-Merritt phenomenon (platelet trapping)
- 110 年第 6 題①誘答問 Kasabach-Merritt phenomenon 的機轉（陷阱：誤為紅血球滯留，實為血小板困陷）
- 114 年第 11 題A誘答問 KMP 的主要成因（陷阱：誤為慢性凝血因子消耗，實為血小板困陷於腫瘤）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 KMP 主要成因是慢性凝血因子消耗（混淆靜脈畸形凝血病變）1 次
- 以為 KMP 是紅血球滯留於腫瘤（實為血小板困陷）1 次
Bexarotene（口服及外用 gel）用於 CTCL，為 MF 主要 retinoidBexarotene (oral and topical) for CTCL
- 109 年第 37 題D誘答問蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）最主要使用的 retinoid（陷阱：誤為 isotretinoin，應為 bexarotene）
- 115 年第 29 題C誘答問外用 bexarotene 的適應症（陷阱：把 CTCL 換成 Kaposi sarcoma）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 alitretinoin gel（Kaposi sarcoma）與 bexarotene gel（CTCL）的適應症互換1 次
- 以為 isotretinoin 是治療 MF 最有效的 retinoid1 次
Folliculotropic MF 預後較典型 MF 差（5 年存活約 60%）Folliculotropic MF prognosis
- 109 年第 37 題C誘答問親毛囊性蕈狀肉芽腫（folliculotropic MF）與早期典型 MF 的預後比較（陷阱：說預後較佳，實較差）
- 115 年第 1 題D問 folliculotropic MF 與 classic MF 的預後比較（較差，5 年存活約 60%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 folliculotropic MF 預後比典型早期 MF 好1 次
Imiquimod 為 TLR agonist，誘導 IFN-α 等、推向 Th1 抑制 Th2Imiquimod mechanism (TLR agonist, Th1 shift)
- 108 年第 41 題A問 imiquimod 作用機轉（TLR7 agonist，同時增強先天與後天免疫）
- 109 年第 37 題B問 imiquimod 推向 Th1、抑制 Th2 細胞激素的機轉（用於蕈狀肉芽腫 mycosis fungoides）
MF 常被當慢性皮膚炎多年、需多次切片確診Delayed diagnosis of MF and need for multiple biopsies
- 103 年第 45 題③問斑塊期 MF 與皮膚炎難鑑別、常需多次切片確診
- 107 年第 43 題③問大斑期（patch stage）MF 與皮膚炎難鑑別、常需多次切片確診
早期 patch MF：紅色帶鱗屑斑、邊界通常清楚Early patch-stage MF morphology
- 103 年第 45 題①問早期 MF 的病灶型態（界限明確的紅色斑）
- 107 年第 43 題①問早期 MF 的病灶型態（界限明確的紅色大斑）
MF 與 Th2 相關基因（GATA-3）及 Th2 細胞激素相關Th2 skewing in MF
- 109 年第 37 題B問早期 MF 的 Th2 細胞激素傾向（外用 imiquimod 推向 Th1、抑制 Th2）
- 115 年第 1 題A問 MF 與 Th2 相關基因表現及 Th2 細胞激素產生的關聯
刺青反應最常見於紅色（cinnabar）：pseudolymphomatous、lichenoid、granulomatousRed tattoo pigment reactions
- 105 年第 11 題①問刺青發炎反應最常發生於紅色刺青
- 108 年第 12 題A問刺青色素反應好發顏色（紅色）及病理型態（pseudolymphomatous、lichenoid、granulomatous）
Clear cell acanthoma 好發中老年Clear cell acanthoma demographics
- 106 年第 5 題B問透明細胞棘皮瘤（clear cell acanthoma）的好發年齡（中老年人）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Clear cell acanthoma 為表皮來源（glycogen 豐富、PAS+）Clear cell acanthoma: epidermal origin
- 106 年第 5 題A誘答問透明細胞棘皮瘤（clear cell acanthoma）的組織來源（陷阱：誤稱來自真皮，實為表皮來源）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Clear cell acanthoma 來自真皮層1 次
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Clear cell acanthoma 好發小腿（亦見軀幹、臉）Clear cell acanthoma site
- 106 年第 5 題C問透明細胞棘皮瘤（clear cell acanthoma）的好發部位（小腿，亦見軀幹與臉）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Clear cell acanthoma 治療（cryotherapy、C&E、laser、切除）Clear cell acanthoma treatment
- 106 年第 5 題D問透明細胞棘皮瘤（clear cell acanthoma）的治療方式（雷射有效）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Epidermal nevi 為上皮與附屬器的良性 hamartomatous proliferationEpidermal nevus definition
- 105 年第 18 題A問表皮痣（epidermal nevus）的本質（上皮與附屬器的錯構瘤樣增生）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Keratinocytic epidermal nevi 80% 出生或 1 歲內出現Epidermal nevus onset
- 105 年第 18 題D問表皮痣（epidermal nevus）的發病年齡（八成以上在一歲前出現）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Epidermal nevus／nevus sebaceous 續發腫瘤（BCC、SCC、keratoacanthoma、SCAP）Secondary neoplasms in epidermal nevi
- 103 年第 44 題②④問表皮痣症候群（epidermal nevus syndrome）可續發的腫瘤（keratoacanthoma）；問表皮痣症候群（epidermal nevus syndrome）可續發的腫瘤（syringocystadenoma papilliferum）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Epidermal nevus syndrome café-au-lait macules 等色素病灶增加（McKee）Epidermal nevus syndrome: café-au-lait macules
- 103 年第 44 題①問表皮痣症候群（epidermal nevus syndrome）的皮膚表現（牛奶咖啡斑 café-au-lait macules）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Epidermal nevus syndrome 合併眼、神經、骨骼等皮膚外異常Epidermal nevus syndrome: extracutaneous anomalies
- 105 年第 18 題B問表皮痣症候群（epidermal nevus syndrome）合併皮膚外系統畸形（眼、神經、骨骼）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Epidermal nevus syndrome 軟組織過度生長（dermatomegaly／hemihypertrophy）Epidermal nevus syndrome: soft tissue overgrowth
- 103 年第 44 題③問表皮痣症候群（epidermal nevus syndrome）的皮膚表現（軟組織過度生長 dermatomegaly）
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Eruptive seborrheic keratoses 可見於紅皮症、緩解後消退Eruptive seborrheic keratoses in erythroderma
- 101 年第 27 題④問剝落性皮膚炎（exfoliative dermatitis）病人出現發疹性脂漏性角化症（eruptive seborrheic keratoses）且緩解後消退
牽涉章節：Ch.28、Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Lichen striatus 為後天自限性發炎疹（BLAISE），非 epidermal nevus 亞型Lichen striatus is not an epidermal nevus
- 105 年第 18 題C誘答問線狀苔癬（lichen striatus）的分類定位（陷阱：誤當成表皮痣亞型，實為後天自限性發炎疹）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Lichen striatus 是 epidermal nevus 的臨床亞型1 次
牽涉章節：Ch.108 Benign Epithelial Tumors, Hamartomas, and Hyperplasias
Sebaceous adenoma 為 MTS 最特異的皮膚標記Sebaceous adenoma as MTS marker
- 108 年第 10 題③問皮脂腺腺瘤（sebaceous adenoma）作為 Muir-Torre 症候群（Muir-Torre syndrome）的皮膚標記
頭頸部以外的 sebaceous adenoma 與 MTS 相關性更高Extra-head-and-neck sebaceous adenoma and MTS
- 107 年第 27 題C誘答問 Muir-Torre 症候群（Muir-Torre syndrome）皮脂腺腫瘤的部位（陷阱：誤稱大多在臉部，頭頸部以外者相關性更高）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- MTS 的皮脂腺腫瘤大多位於臉部1 次
Extraocular sebaceous carcinoma 與 MTS 相關性高於 periocularSebaceous carcinoma: extraocular vs ocular MTS association
- 110 年第 14 題C誘答問皮脂腺癌（sebaceous carcinoma）眼部型與眼外型和 Muir-Torre 症候群的關聯（陷阱：把關聯較高者顛倒成眼部型）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Ocular sebaceous carcinoma 與 MTS 的關聯高於 extraocular1 次
Sebaceous carcinoma 約 3/4 為 periocular（meibomian gland、上眼瞼）Sebaceous carcinoma site (upper eyelid)
- 108 年第 10 題④誘答問皮脂腺癌（sebaceous carcinoma）最常見部位（陷阱：誤稱下眼皮，實多侵犯上眼瞼）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Sebaceous carcinoma 最常見於下眼皮1 次
童年曬傷次數與日後 AK 相關Childhood sun exposure and AK risk
- 115 年第 14 題①問兒童時期紫外線暴露與日光角化症（actinic keratosis）風險的關係
AK 為 SCC 的前驅（precancerous）病灶AK as precancerous lesion
- 111 年第 38 題A問日光角化症（actinic keratosis）是否屬癌前病灶（SCC 前驅病灶）
AK 進展風險因子（病灶存在時間、病灶數 >5、免疫抑制）AK progression risk factors
AK 好發 Fitzpatrick skin type I（白皙、紅金髮、藍眼）AK risk by skin type
- 113 年第 50 題B問日光角化症（actinic keratosis）與 Fitzpatrick 膚色分型的關係（type 1 較易發生）
慢性砷中毒增加內臟惡性腫瘤（肺、泌尿生殖道）Arsenicism and internal malignancy
- 101 年第 50 題A誘答問慢性砷中毒（chronic arsenicism）與內臟惡性腫瘤的關聯（陷阱：誤稱不會增加，實增加肺與泌尿生殖道癌）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 慢性砷中毒不增加內臟惡性腫瘤1 次
砷暴露到 arsenical keratoses 潛伏期 10–30 年以上Arsenic latency period
慢性砷暴露 diffuse hyperpigmentationArsenic hyperpigmentation
- 111 年第 38 題D問慢性砷中毒（chronic arsenicism）的皮膚表現（瀰漫性色素沉著 diffuse hyperpigmentation）
Arsenical keratoses 為可進展為 SCC 的癌前病灶Arsenical keratosis as precancerous lesion
- 111 年第 38 題A問砷角化症（arsenical keratosis）是否屬癌前病灶（可進展為侵襲性 SCC）
外陰／肛周 Bowen disease 與子宮頸、陰道、肛門癌風險相關Anogenital Bowen disease and associated cancers
- 113 年第 8 題D問生殖器周圍鮑溫氏病（Bowen disease）與子宮頸、肛門癌風險的關聯
Bowen disease 多見於 60 歲以上Bowen disease demographics
- 113 年第 8 題B問鮑溫氏病（Bowen disease）的好發年齡（60 歲以上）
Bowen disease 全層表皮異型、基底膜完整、可侵犯附屬器表皮內部分Bowen disease histopathology
- 113 年第 8 題C問鮑溫氏病（Bowen disease）的病理特徵（基底膜完整、可侵犯附屬器表皮內部分）
Digital／periungual Bowen disease 主要與 HPV 16 相關Bowen disease HPV types (periungual HPV16)
- 113 年第 8 題A誘答問指甲周圍鮑溫氏病（digital/periungual Bowen disease）相關的 HPV 型別（陷阱：誤寫 HPV5，實為 HPV16）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Digital／periungual Bowen disease 與 HPV 5 相關（實為 HPV 16）1 次
Bowenoid papulosis 好發年輕至中年、性活躍族群Bowenoid papulosis demographics
- 113 年第 8 題B問鮑溫樣丘疹病（bowenoid papulosis）的好發年齡（年輕至中年）
Bowenoid papulosis 病理（SCC in situ 樣、atypia、disordered maturation、mitoses）Bowenoid papulosis histopathology
- 113 年第 8 題C問鮑溫樣丘疹病（bowenoid papulosis）的病理特徵（細胞異型、成熟紊亂、有絲分裂）
Bowenoid papulosis 與 HPV 16、18、33 相關Bowenoid papulosis HPV types
- 113 年第 8 題A誘答問鮑溫樣丘疹病（bowenoid papulosis）相關的 HPV 型別（16、18、33；本選項錯在 Bowen disease 半句）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Digital／periungual Bowen disease 與 HPV 5 相關（實為 HPV 16）1 次
Bowenoid papulosis 病人及伴侶 cervical／vulvar neoplasia 風險增加Bowenoid papulosis neoplasia risk
- 113 年第 8 題D問鮑溫樣丘疹病（bowenoid papulosis）提高子宮頸或外陰鱗狀細胞癌風險
Erythroplasia of Queyrat 進展 SCC 約 30%，高於 genital Bowen disease（3–6%）Erythroplasia of Queyrat progression risk
- 110 年第 11 題D誘答問 Queyrat 紅斑增生症（erythroplasia of Queyrat）與生殖器 Bowen disease 進展為 SCC 的風險比較（陷阱：說成較低）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Erythroplasia of Queyrat 進展 SCC 風險低於 genital Bowen disease1 次
Penile SCC 危險因子（HPV／疣、phimosis、lichen sclerosus）Penile SCC risk factors
- 108 年第 10 題②問陰莖鱗狀細胞癌（penile SCC）的危險因子（尖形濕疣 condyloma／HPV 病史）
Pyostomatitis vegetans 與 IBD（UC 約 70%）、snail-track 病灶（McKee）Pyostomatitis vegetans and IBD
- 108 年第 34 題B問增殖性化膿性口炎（pyostomatitis vegetans）與發炎性腸道疾病（IBD）的關聯及 snail-track 潰瘍
游離輻射暴露／chronic radiation keratosis 者亦有內臟惡性腫瘤風險Radiation keratosis and internal malignancy
- 103 年第 8 題D誘答問慢性放射性角化症（chronic radiation keratosis）與內臟癌的關聯（陷阱：誤稱不會合併內臟癌）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Chronic radiation keratosis 不會合併內臟癌1 次
Chronic radiation keratosis 潛伏期可達 50 年Chronic radiation keratosis latency
- 103 年第 8 題B問慢性放射性角化症（chronic radiation keratosis）的潛伏期（可長達 50 年）
Chronic radiation keratosis 好發手掌、腳掌、黏膜Chronic radiation keratosis sites
- 103 年第 8 題A問慢性放射性角化症（chronic radiation keratosis）的好發部位（手掌、腳掌、黏膜）
BCNS 主要併發症（developmental delay、physical impairment、medulloblastoma 常為首發）BCNS major complications
- 107 年第 14 題D問 Gorlin 症候群（Gorlin syndrome）的主要併發症（發展遲緩、髓母細胞瘤 medulloblastoma 等）
牽涉章節：Ch.111 Basal Cell Carcinoma and Basal Cell Nevus Syndrome
BCNS 診斷 major／minor criteria（falx 鈣化、肋骨異常為 major；cleft lip/palate 為 minor）BCNS diagnostic criteria (Table 111-4)
- 107 年第 14 題C誘答問 Gorlin 症候群（Gorlin syndrome）的 major／minor 診斷準則（陷阱：把唇裂 cleft lip 算成 major criteria）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 cleft lip/palate 是 BCNS 的 major criterion（實為 minor）1 次
牽涉章節：Ch.111 Basal Cell Carcinoma and Basal Cell Nevus Syndrome
BCNS（Gorlin syndrome）為 PTCH1 失活突變、體染色體顯性遺傳BCNS: PTCH1 loss-of-function, autosomal dominant
- 107 年第 14 題A問 Gorlin 症候群（Gorlin syndrome）的致病基因與遺傳模式（PTCH1、體染色體顯性）
牽涉章節：Ch.111 Basal Cell Carcinoma and Basal Cell Nevus Syndrome
Bazex-Dupré-Christol syndrome（X-linked dominant、hypohidrosis、follicular atrophoderma、BCC）Bazex-Dupré-Christol syndrome features
- 108 年第 18 題③問 Bazex 症候群（Bazex syndrome）是否為易生多發性基底細胞癌的遺傳疾病
牽涉章節：Ch.111 Basal Cell Carcinoma and Basal Cell Nevus Syndrome
烏腳病為臺灣西南沿海飲用含砷深井水所致（課本未載）Blackfoot disease and arsenic
- 101 年第 50 題D誘答問烏腳病（blackfoot disease）與慢性砷中毒的關聯（陷阱：誤稱兩者無關）
牽涉章節：Ch.110、Ch.112 Squamous Cell Carcinoma and Keratoacanthoma
NMSC 發生率白人遠高於黑人（黑人 SCC 約低 30 倍）NMSC incidence by race
- 107 年第 28 題C問非黑色素瘤皮膚癌（nonmelanoma skin cancer）發生率的種族差異（白人高於黑人）
牽涉章節：Ch.112 Squamous Cell Carcinoma and Keratoacanthoma、Ch.217
局部低危險 SCC 以 4–6 mm 邊緣標準切除Standard excision margin (4–6 mm) for low-risk cSCC
- 113 年第 49 題②問局部低危險皮膚鱗狀細胞癌（cutaneous SCC）的標準切除邊緣（4–6 mm）
SCC AJCC T 分期（≤2 cm T1、>2 cm T2；T3 為骨侵犯；8th 切點 2／4 cm）cSCC AJCC T staging
- 113 年第 49 題①誘答問皮膚鱗狀細胞癌（cutaneous SCC）T 分期的腫瘤大小切點（陷阱：把 ≤2 cm 說成 T2、>2 cm 說成 T3）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 SCC T 分期錯位（≤2 cm 當 T2、>2 cm 當 T3）1 次
Verrucous carcinoma 行為：局部破壞、復發常見，但轉移罕見Verrucous carcinoma: frequent recurrence, rare metastasis
- 101 年第 20 題③④誘答問疣狀癌（verrucous carcinoma）的轉移潛力（很少轉移）；問疣狀癌（verrucous carcinoma）治療後的復發情形（陷阱：誤稱很少復發，實際復發常見）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 verrucous carcinoma 治療後很少復發（實為復發常見、轉移罕見）1 次
Verrucous carcinoma 與 HPV 相關（肛門生殖器 HPV 6/11；足底病灶源自 viral wart）HPV in verrucous carcinoma
- 101 年第 20 題②問疣狀癌（verrucous carcinoma）與 HPV 感染的關聯
Verrucous carcinoma 好發部位（足底 epithelioma cuniculatum 最常見；肛門生殖器、口腔）Verrucous carcinoma sites
- 101 年第 20 題①問皮膚疣狀癌（verrucous carcinoma）最常見部位（足底）
Vulvar SCC 好發 labia majora 內側與陰蒂周圍（McKee）Vulvar SCC site
- 108 年第 10 題①問女性外陰鱗狀細胞癌（vulvar SCC）最常見部位（前側大陰唇）
牽涉章節：Ch.109、Ch.112 Squamous Cell Carcinoma and Keratoacanthoma
MCPyV oncoprotein 抗體效價可追蹤 MCC 復發MCPyV oncoprotein antibody for MCC surveillance
- 114 年第 50 題A問默克細胞癌（Merkel cell carcinoma）以 MCPyV 病毒致癌蛋白抗體追蹤復發
MCC 復發約 80% 發生於診斷後 2 年內Timing of MCC recurrence
- 112 年第 22 題②問默克細胞癌（Merkel cell carcinoma）復發的時間（約八成在診斷兩年內）
MCC 男性較多（2:1），且男性預後較差Sex ratio and prognosis in MCC
- 112 年第 22 題④誘答問默克細胞癌（Merkel cell carcinoma）的性別比例與預後（陷阱：誤稱女性預後較差，實為男性較差）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 MCC 女性預後較差（實為男性較差）1 次
MCC 臨床淋巴結陰性時，切除原發灶同時做 SLNBSLNB in clinically node-negative MCC
- 112 年第 22 題③問臨床淋巴結陰性默克細胞癌（Merkel cell carcinoma）的處置（切除原發灶同時做前哨淋巴結切片）
PET-CT 可評估 invasive EMPD 轉移，但偵測不到 micrometastasisPET-CT cannot detect micrometastases in EMPD
- 114 年第 46 題②誘答問 PET-CT 在乳房外 Paget 病（extramammary Paget disease）的角色（陷阱：PET-CT 偵測不到淋巴結微轉移）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 PET-CT 可偵測淋巴結 micrometastasis1 次
EMPD 預後因子（侵犯深度 >1 mm、淋巴血管侵犯、淋巴結轉移 5 年存活 0–20%）EMPD prognostic factors
- 109 年第 33 題CD誘答問乳房外 Paget 病（extramammary Paget disease）的預後因子（真皮侵犯深度淺者預後較好）；問乳房外 Paget 病（extramammary Paget disease）的預後因子（陷阱：局部淋巴結轉移屬預後較差）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 不知道淋巴結轉移顯著降低 EMPD 存活1 次
Radiotherapy 可用於不適手術之 EMPD 或作為輔助治療Radiotherapy for EMPD
- 115 年第 8 題C問乳房外 Paget 病（extramammary Paget disease）不適合手術時的治療（放射治療）
所有 MPD 都需雙側乳房攝影Bilateral mammography required in MPD
- 107 年第 13 題C問乳房 Paget 病（mammary Paget disease）確診後的必要檢查（雙側乳房攝影）
MPD 標準治療為 mastectomy 或 breast-conserving therapy＋全乳放療Standard treatment of mammary Paget disease
- 107 年第 13 題D誘答問乳房 Paget 病（mammary Paget disease）的標準治療（陷阱：把針對 EMPD 的 Mohs 手術當成 MPD 首選）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 Mohs 降低 EMPD 復發的證據套到 MPD，當成 MPD 首選治療1 次
MPD 與 EMPD 組織相似（表皮內大型淡染 Paget cells）；EMPD mucin 較多Paget disease histopathology and mucin content
- 107 年第 13 題B問乳房與乳房外 Paget 病（Paget disease）的病理異同（EMPD 的 mucin 較多）
Paget cells 不表現 p63（可與 pagetoid Bowen disease 區分）Paget cells are p63-negative
- 111 年第 50 題B誘答問 Paget 細胞（Paget cells）的 p63 免疫染色（陷阱：誤配 p63 陽性對應 EMPD，實為陰性）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 p63 陽性提示 Paget disease（實為 Paget cells p63 陰性）1 次
約半數 MPD 可觸及乳房腫塊；EMPD 少見腫塊或淋巴結腫大Palpable mass in MPD vs EMPD
- 107 年第 13 題A問乳房 Paget 病（mammary Paget disease）可觸及乳房腫塊的比例及 EMPD 少見淋巴結腫大
Parallel-ridge pattern 為 acral melanoma 的皮膚鏡表現Parallel-ridge pattern in acral melanoma
- 107 年第 15 題B誘答問平行嵴型（parallel-ridge pattern）皮膚鏡表現的意義（陷阱：誤當良性痣型態，實為肢端黑色素瘤 acral melanoma 表現）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 acral melanoma 的 parallel-ridge pattern 當成掌蹠良性痣型態1 次
掌蹠良性痣皮膚鏡型態（parallel furrow、fibrillar、lattice-like）Dermoscopic patterns of acral nevi
- 107 年第 15 題ABCD誘答問掌蹠良性痣（acral nevus）的皮膚鏡型態（平行溝型 parallel-furrow pattern）；問掌蹠良性痣（acral nevus）的皮膚鏡型態（陷阱：parallel-ridge pattern 屬肢端黑色素瘤表現）；問掌蹠良性痣（acral nevus）的皮膚鏡型態（纖維狀型 fibrillar pattern）；問掌蹠良性痣（acral nevus）的皮膚鏡型態（格子狀型 lattice pattern）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 acral melanoma 的 parallel-ridge pattern 當成掌蹠良性痣型態1 次
CMN 驅動突變（NRAS 為主，large/giant 最常；BRAF 見於部分 small/medium）Driver mutations in congenital melanocytic nevi
- 109 年第 1 題②誘答問巨大先天性黑色素細胞痣（giant congenital melanocytic nevus）的驅動基因突變（陷阱：把 BRAF 與 NRAS 順序顛倒）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 giant CMN 以 BRAF 突變為主、NRAS 次之（順序相反）1 次
CMN 衍生 melanoma 多起於深真皮／皮下成分CMN-associated melanoma arises in deep dermal/subcutaneous components
- 109 年第 1 題④誘答問先天性黑色素細胞痣（congenital melanocytic nevus）衍生黑色素瘤的起源層次（陷阱：誤稱表皮真皮交界，實多起於深真皮與皮下）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 CMN 衍生 melanoma 多起於表皮真皮交界（實多在深真皮／皮下）1 次
Large CMN 可行時建議及早 debulking／分次切除（可等出生 6 個月後）Timing of surgery for large CMN
- 107 年第 41 題②問巨大先天性痣（giant congenital melanocytic nevus）的手術時機（可行時及早切除）
Dysplastic nevi 好發間歇日曬部位（軀幹、上背），頭皮少Distribution of dysplastic nevi
- 113 年第 48 題②誘答問發育不良痣（dysplastic nevus）的好發部位（陷阱：誤稱頭頸部高度日曬區，實為軀幹、上背）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 dysplastic nevi 好發慢性高度日曬的頭頸部1 次
Eruptive dysplastic nevi 見於 AIDS、腎移植、CML、化療後Eruptive dysplastic nevi associations
- 113 年第 48 題③問發疹性發育不良痣（eruptive dysplastic nevi）的相關情況（AIDS、腎臟移植、CML）
DN 進展為 melanoma 的危險因子（DN 數、皮膚癌個人史、melanoma 家族史、UVR 暴露）Risk factors for melanoma in dysplastic nevi
- 113 年第 48 題④誘答問發育不良痣（dysplastic nevus）進展為黑色素瘤的危險因子（陷阱：排除陽光暴露）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 UV 暴露不是 DN 進展為 melanoma 的危險因子1 次
Dysplastic nevus syndrome：青春期即 >100 atypical nevi，melanoma 早發（30 多歲）Dysplastic nevus syndrome features
- 113 年第 48 題①問發育不良痣症候群（dysplastic nevus syndrome）的痣數與黑色素瘤發生年齡
Breslow thickness 由 granular layer 頂端量至最深處（潰瘍者由潰瘍底）Breslow thickness measurement
- 111 年第 37 題①問 Breslow 厚度（Breslow thickness）的測量方式（由顆粒層頂端量至侵犯最深處）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Desmoplastic melanoma：日曬頭頸、半數 amelanotic、NF1 突變（無 BRAF／NRAS）Desmoplastic melanoma features
- 112 年第 23 題②問促結締組織增生型黑色素瘤（desmoplastic melanoma）的好發部位、無色素比例與 NF1 突變
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
慢性日曬（high-CSD／LMM）melanoma 的 c-KIT 變化多於 BRAF 突變c-KIT vs BRAF in chronically sun-damaged melanoma
- 112 年第 23 題③問慢性日曬皮膚之惡性雀斑樣黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）c-KIT 與 BRAF 突變的頻率比較
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Lentigo maligna melanoma 與慢性累積日曬相關Lentigo maligna melanoma and chronic sun damage
- 106 年第 20 題D問惡性雀斑樣黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）與慢性累積日曬的關聯
牽涉章節：Ch.17、Ch.116 Melanoma
Stage III 輔助 anti-PD-1（nivolumab、pembrolizumab）或 ipilimumab 延長 RFSAdjuvant immune checkpoint inhibitors in stage III melanoma
- 114 年第 48 題C問前哨淋巴結轉移黑色素瘤（melanoma）的輔助治療（免疫檢查點抑制劑 immune checkpoint inhibitor）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma 中位診斷年齡 63 歲，15% 小於 45 歲Age distribution of melanoma
- 115 年第 19 題B誘答問黑色素瘤（melanoma）的年齡分布（陷阱：誤稱 45 歲以下 <5%，實約 15%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 低估年輕人 melanoma 比例（以為 <45 歲只有 <5%）1 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma-associated retinopathy（副腫瘤性、多在轉移後、男性較多）Melanoma-associated retinopathy
- 112 年第 23 題④問黑色素瘤相關視網膜病變（melanoma-associated retinopathy）的性別好發（男性較多）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma-associated vitiligo 與較佳預後／治療反應相關Melanoma-associated vitiligo prognosis
- 106 年第 32 題②誘答問黑色素瘤病人出現白斑（melanoma-associated vitiligo）的預後意義（陷阱：誤稱預後不佳，實與較佳預後相關）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Melanoma 病人出現 vitiligo 代表預後不佳1 次
牽涉章節：Ch.76、Ch.116 Melanoma
BRAF 突變 melanoma 以 BRAF＋MEK 抑制劑（dabrafenib＋trametinib）治療BRAF/MEK inhibitor therapy in melanoma
- 110 年第 41 題②問 BRAF V600 突變黑色素瘤（melanoma）的雙標靶治療（dabrafenib＋trametinib）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma WLE 邊緣依 Breslow（in situ 0.5–1 cm；<1 mm 1 cm；1–2 mm 1–2 cm；>2 mm 2 cm）Wide local excision margins for melanoma
- 114 年第 48 題A問 Breslow 3 mm 黑色素瘤（melanoma）的擴大切除邊緣（2 cm）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
懷疑 melanoma 應做窄邊緣 excisional biopsy，避免 wide margin 影響 SLNBNarrow-margin excisional biopsy for suspected melanoma
- 105 年第 19 題A誘答問懷疑黑色素瘤（melanoma）時切除切片的邊緣（陷阱：誤稱應 wide margin，實應 narrow margin）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為懷疑 melanoma 應直接以 wide margin 切除切片1 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Incisional biopsy 取最隆起或顏色最深處Site selection for incisional biopsy of melanoma
- 107 年第 41 題③問懷疑黑色素瘤（melanoma）做部分切片（incisional biopsy）的取樣位置（最隆起或顏色最深處）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
可切除的遠處（皮膚、淋巴結、孤立內臟）轉移應考慮手術切除Metastasectomy in melanoma
- 114 年第 48 題D問黑色素瘤（melanoma）可切除之遠端皮膚轉移的處置（手術切除）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma 內臟轉移最常見部位：肺 > 肝 > 腦 > 骨Common visceral metastatic sites of melanoma
- 114 年第 12 題④問皮膚黑色素瘤（melanoma）最常見的遠端內臟轉移器官（肺、肝、腦）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
多數 melanoma 為 de novo，僅約 20–30% 組織上與痣相關Proportion of melanoma arising from nevi
- 114 年第 12 題①誘答問黑色素瘤（melanoma）由既有痣產生的比例（陷阱：誤稱大部分由良性痣癌化，實多為 de novo）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為大部分 melanoma 由既有良性痣癌化而來1 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
原發區域可觸及淋巴結或結節，可行時應做 excisional biopsyExcisional biopsy of palpable regional nodes in melanoma
- 114 年第 12 題②問黑色素瘤（melanoma）同側引流區淋巴結腫大的處置（切除切片 excisional biopsy）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
PD-L1 陰性 melanoma 仍可能對 anti-PD-1 反應，用藥前不需檢測 PD-L1PD-L1 as biomarker for checkpoint inhibitors in melanoma
- 110 年第 41 題④誘答問 PD-L1 表現與免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitor）療效的關係（陷阱：誤稱 PD-L1 陰性就無效）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 PD-L1 陰性 melanoma 對免疫檢查點抑制劑一定無效1 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma 危險因子（曬傷史、白皙膚色、>100 typical nevi、atypical nevi、家族史、p16 突變）Melanoma risk factors
- 115 年第 19 題A問黑色素瘤（melanoma）的危險因子（>100 顆痣、atypical nevi、家族史、p16 突變）
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
其他皮膚癌（BCC、NMSC）個人史增加 melanoma 風險Prior skin cancer increases melanoma risk
- 105 年第 20 題④問其他皮膚癌或癌前病變病史與黑色素瘤（melanoma）風險的關聯
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Melanoma 亞型與既有痣的關聯（SSM 最常；LMM 最少，約 3%）Association of melanoma subtypes with preexisting nevi
- 112 年第 6 題CD問最常與既有痣相關的黑色素瘤亞型（表淺擴散型 superficial spreading melanoma）；問最少與既有痣相關的黑色素瘤亞型（惡性雀斑樣黑色素瘤 lentigo maligna melanoma）
牽涉章節：Ch.115、Ch.116 Melanoma
Melanoma of unknown primary 存活與同期別已知原發者相近Prognosis of melanoma of unknown primary
- 114 年第 12 題③誘答問原發不明黑色素瘤（melanoma of unknown primary）的預後（陷阱：誤稱較同期別者佳，實為相近）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把 MCC unknown primary 預後較好的特徵套到 melanoma1 次
牽涉章節：Ch.116 Melanoma
Benign cephalic histiocytosis：頭頸黃紅小丘疹，non-LCH（CD68+、CD1a−、CD207−）Benign cephalic histiocytosis features
- 104 年第 4 題A誘答問良性頭部組織球增生症（benign cephalic histiocytosis）的免疫表型（陷阱：本例 CD1a+、CD207+ 不符其 non-LCH 表型）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 non-LCH 組織球增生（BCH、JXG、MRH）也表現 CD1a／CD2071 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
JXG 免疫表型（CD68、CD163、factor XIIIa、stabilin-1 陽性；CD1a−、S100 多陰性）Juvenile xanthogranuloma immunophenotype
- 104 年第 4 題B誘答問幼年黃色肉芽腫（juvenile xanthogranuloma）的免疫表型（陷阱：本例 CD1a+、CD207+、CD68− 不符 JXG）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 non-LCH 組織球增生（BCH、JXG、MRH）也表現 CD1a／CD2071 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Diabetes insipidus 為 LCH 最常見的內分泌病變（非 diabetes mellitus）Diabetes insipidus: most common endocrinopathy in LCH
- 114 年第 47 題②誘答問 LCH 最常合併的內分泌病變（陷阱：說糖尿病，實為尿崩症 diabetes insipidus）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 LCH 最常合併的內分泌病是 diabetes mellitus（實為 insipidus）1 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
LCH 其他預後因子（purpura／指甲侵犯；<2 歲已不再視為不良因子；granulomatous 反應非預後因子）Other prognostic factors in LCH
- 101 年第 4 題①②誘答問蘭格罕細胞組織球增生症（Langerhans cell histiocytosis）的不良預後因子（陷阱：肉芽腫反應並非預後因子）；問蘭格罕細胞組織球增生症（Langerhans cell histiocytosis）的不良預後因子（紫斑合併指甲病變）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為組織 granulomatous reaction 是 LCH 不良預後因子1 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Skin-only LCH 較常見於 1 歲以下；>18 個月較易 multisystemAge and skin-only LCH
- 109 年第 6 題③問單純皮膚型蘭格罕細胞組織球增生症（skin-only LCH）的好發年齡（一歲以下）
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Skin-only 兒童 LCH 採 watch-and-wait；外用類固醇效果差Management of skin-only LCH
- 114 年第 47 題④誘答問單純皮膚型蘭格罕細胞組織球增生症（skin-only LCH）的處置（陷阱：誤稱外用類固醇療效好，實宜觀察等待）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 skin-only LCH 外用類固醇通常效果很好1 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Multicentric reticulohistiocytosis：成人、關節上丘疹結節、ground-glass 組織球（CD68+、S100−、CD1a−）Multicentric reticulohistiocytosis features
- 104 年第 4 題D誘答問多中心網狀組織球增生症（multicentric reticulohistiocytosis）的好發族群與免疫表型（陷阱：本例嬰兒且 CD1a+、CD68− 不符）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 non-LCH 組織球增生（BCH、JXG、MRH）也表現 CD1a／CD2071 次
牽涉章節：Ch.117 Histiocytosis
Necrobiotic xanthogranuloma（non-LCH）約 80% 合併 IgG monoclonal gammopathyNecrobiotic xanthogranuloma and paraproteinemia
- 109 年第 50 題②問壞死性黃色肉芽腫（necrobiotic xanthogranuloma）的分類及與 IgG 單株免疫球蛋白病（monoclonal gammopathy）的關聯
Congenital hemangioma 出生時已完全長成、出生後不再增生（RICH／NICH／PICH）Congenital hemangioma features
- 110 年第 6 題④問先天性血管瘤（congenital hemangioma）的出現時間（出生時已完全長成）
≥5 個皮膚 IH 應做腹部／肝臟超音波篩檢內臟 IHLiver ultrasound screening for multiple IH
- 107 年第 42 題③誘答問多發性嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）需做的篩檢（陷阱：誤連結泌尿生殖畸形，實應做肝臟超音波）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為多發（≥5）IH 代表生殖泌尿道畸形（混淆 LUMBAR 的節段型 IH）1 次
Propranolol 副作用（低血糖、低血壓、心搏過緩、支氣管痙攣）Adverse effects of propranolol for IH
- 114 年第 49 題②問 propranolol 治療嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）的副作用（低血糖）
PHACE、潰瘍或共病時 propranolol 採較慢調升／較低目標劑量Propranolol dose titration in PHACE / ulcerated IH
- 114 年第 49 題①④誘答問合併 PHACE 症候群（PHACE syndrome）時 propranolol 的劑量調升速度（較緩慢）；問潰瘍性嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）的 propranolol 劑量策略（陷阱：誤稱一開始用高劑量，實應較慢調升）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為潰瘍 IH 應一開始就用高劑量 propranolol1 次
IH 危險族群（女嬰 2–3:1、白人、低出生體重、早產）IH risk groups
- 101 年第 7 題C誘答問嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）的危險族群（陷阱：誤稱男嬰與足月兒較常見，實為女嬰與早產兒）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 IH 在男嬰及足月兒較常見1 次
外用 timolol 對較薄 IH 有效Topical timolol for IH
- 110 年第 6 題③誘答問外用乙型阻斷劑（topical beta-blocker）治療嬰兒血管瘤的效果（陷阱：誤稱外用無效，timolol 實有效）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為外用 β-blocker（timolol）對 IH 無效1 次
潰瘍是 IH 最常見併發症Ulceration as most common IH complication
- 101 年第 7 題D問嬰兒血管瘤（infantile hemangioma）最常見的併發症（潰瘍）
KHE 侵犯超過一個解剖區域為發生 KMP 的危險因子Risk factors for KMP in KHE
- 114 年第 11 題D問卡波西樣血管內皮瘤（kaposiform hemangioendothelioma）發生 Kasabach-Merritt 現象的危險因子（侵犯超過一個解剖區域）
KMP 檢驗（血小板↓、Hb↓、fibrinogen↓、D-dimer↑）Laboratory findings in KMP
- 114 年第 11 題C問 Kasabach-Merritt 現象（Kasabach-Merritt phenomenon）的檢驗異常（血小板低、fibrinogen 降、D-dimer 升）
下半身腰薦部節段 IH 合併泌尿生殖等異常（LUMBAR syndrome）LUMBAR syndrome
- 107 年第 42 題③誘答問嬰兒血管瘤合併泌尿生殖畸形的條件（陷阱：與數目無關，實為下半身節段型 LUMBAR 症候群）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為多發（≥5）IH 代表生殖泌尿道畸形（混淆 LUMBAR 的節段型 IH）1 次
臉部大節段 IH 合併 PHACE（≥22 cm²、S1／S3 最強）PHACE syndrome with facial segmental IH
- 108 年第 25 題③問臉部大節段性嬰兒血管瘤可能合併 PHACE 症候群
Spindle-cell hemangioma 最常合併 Maffucci syndrome（IDH1／IDH2）Spindle-cell hemangioma and Maffucci syndrome
- 110 年第 6 題②問梭狀細胞血管瘤（spindle-cell hemangioma）與 Maffucci 症候群（Maffucci syndrome）的關聯
Hypopigmented MF 照光治療反應（治療後重新上色，再度變白代表復發）Hypopigmented MF: response to phototherapy
- 105 年第 15 題①誘答問色素減少型 MF 的表現與照光治療反應（陷阱：說對 PUVA、NB-UVB 反應差，實為治療後重新上色）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- Hypopigmented MF 對 PUVA／nbUVB 反應差1 次
Stage IIB MF 第一線選項（bexarotene、IFN-α、TSEB 等）First-line options for stage IIB MF
- 115 年第 1 題B問第 IIB 期蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）的第一線治療（bexarotene、interferon-α、TSEB）
Pagetoid reticulosis：單一、慢性、多在四肢，未見皮膚外散播Pagetoid reticulosis: localized course
- 115 年第 1 題C誘答問 Paget 樣網狀細胞增生症（pagetoid reticulosis）的病程（陷阱：誤稱比典型 MF 更易皮膚外散播）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 pagetoid reticulosis 比典型 MF 更易皮膚外散播1 次
Sézary syndrome 預後差（5 年存活約 24%–43%）Sézary syndrome prognosis
- 103 年第 21 題D誘答問 Sézary 症候群（Sézary syndrome）的五年存活率（陷阱：80% 是侷限皮膚 MF 的存活率，實約 24–43%）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 把早期 MF 的高 5 年存活率套到 Sézary syndrome1 次
Sézary syndrome 三聯徵（紅皮症、全身淋巴結腫大、血中 Sézary cells）Sézary syndrome triad
- 103 年第 21 題ABC問 Sézary 症候群（Sézary syndrome）三聯徵之紅皮症（erythroderma）；問 Sézary 症候群（Sézary syndrome）三聯徵之全身淋巴結腫大；問 Sézary 症候群（Sézary syndrome）三聯徵之血中惡性 T 細胞（Sézary cells）
Granular cell tumor 最常見部位為舌頭（另頭頸、乳房、軀幹四肢皮膚）Granular cell tumor: sites
- 108 年第 21 題④問顆粒細胞瘤（granular cell tumor）最常見部位（舌頭與皮膚）
牽涉章節：Ch.121 Neoplasias and Hyperplasias of Muscular and Neural Origin
Schwannoma 與 NF2（22q12，merlin）失活突變Schwannoma: NF2 gene
- 108 年第 21 題②問許旺細胞瘤（schwannoma）的致病基因（NF2）
牽涉章節：Ch.121 Neoplasias and Hyperplasias of Muscular and Neural Origin
Smooth muscle hamartoma 與 Becker nevus 臨床病理重疊Smooth muscle hamartoma–Becker nevus overlap
- 110 年第 17 題③問平滑肌錯構瘤（smooth muscle hamartoma）與 Becker 痣（Becker nevus）的臨床病理重疊
牽涉章節：Ch.121 Neoplasias and Hyperplasias of Muscular and Neural Origin
Smooth muscle hamartoma 斑塊合併色素增加與多毛Smooth muscle hamartoma: clinical features
- 110 年第 17 題①問平滑肌錯構瘤（smooth muscle hamartoma）的臨床表現（色素增加與多毛）
牽涉章節：Ch.121 Neoplasias and Hyperplasias of Muscular and Neural Origin
Smooth muscle hamartoma 不會惡性轉變Smooth muscle hamartoma: no malignant transformation
- 110 年第 17 題④誘答問平滑肌錯構瘤（smooth muscle hamartoma）的惡性轉變風險（陷阱：誤稱有惡性變化風險）
常被當成陷阱的錯誤觀念
- 以為 smooth muscle hamartoma 有惡性變化風險1 次
牽涉章節：Ch.121 Neoplasias and Hyperplasias of Muscular and Neural Origin
大而深的 lipoma 術前以超音波、MRI、CT 評估Imaging of large deep lipomas
- 111 年第 31 題③問切除大而深的脂肪瘤（lipoma）前的影像評估（超音波、MRI、CT）
Frontalis-associated lipoma 位於 frontalis 肌內或肌與 galea 之間Frontalis-associated lipoma location
- 111 年第 31 題①問額肌相關脂肪瘤（frontalis-associated lipoma）的解剖位置（額肌內或肌肉與其下筋膜之間）
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